女性围绝经期综合征应用雌二醇片治疗的效果观察

吴小花

（山西长治市人民医院 山西 长治 046000）

围绝经期综合征是一种常见的临床病症，中老年女性人群中比较常见，围绝经期综合征泛指绝经以及前后的一段时间，是从育龄期到老年期特殊的生理阶段[1]。目前中国进入老龄化阶段的老年人已经达到上亿之多，随着较为激烈的社会竞争，围绝经期综合征发病女性的人数也越来越多，而且发病的年龄也不断的变得年轻化[2]。这种病症给患者带来了极大的烦恼，会导致患者常出现月经周期不调、焦躁、抑郁、头疼、乏力、心悸等症状。因此我院采用雌二醇片对女性围绝经期综合征患者进行治疗并对其效果进行研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年12 月我院收治的围绝经期综合征女性患者68 例进行本次研究，并且取得了患者以及患者家属的同意，签订了知情同意协议。随机分为观察组和对照组各34例，观察组年龄41 ～50 岁，平均年龄（48.55±3.90）岁，病程6 个月～2 年，平均病程（1.95±0.43）年，对照组年龄42 ～50岁，平均年龄（48.93±3.16）岁，病程9 个月～2 年，平均病程（1.82±0.38）年，两组患者一般资料比较差异无显著性（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组服用女珍颗粒（国药准字Z20050205），服用剂量6g/次，3 次/d。观察组服用雌二醇片（荷兰，注册证号H20150345）进行治疗，口服1 片/d，1 个疗程为28d，前14d 和后14d 分别服用粉色片和淡黄色片，应于第29 天开始下一个疗程，共服药6 个月，可通过临床疗效来调整用药剂量。在治疗期间安排专人随访，定期对患者血常规、肝肾功能与心电图等情况进行复查。

1.3 观察指标和疗效标准

治疗结果分为显效、有效、无效3 个等级，其中患者稍微存在不适感，但无其他明显临床症状视为显效；患者病症有所减轻，但还有部分不适感存在视为有效；患者的临床症状并无任何变化，依然感到不适，甚至还有加重视为无效，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

经实验对比，观察组使用雌二醇片对围绝经期综合征患者进行治疗效果明显优于对照组，观察组总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 女性围绝经期综合征患者疗效比较[n(%)]

3.讨论

情绪不稳定、月经紊乱等是女性围绝经期综合征的临床表现，是指女性在绝经前后出现性激素波动或减少引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主的一组征候群，并且期间会伴随着神经心理症状，正常情况之下的女性身体内包括子宫、阴道、乳房、膀胱、骨骼和大脑等部位都含有雌性激素受体，而由于围绝经期的女性卵巢功能衰退，卵泡停止发育，并且雌性激素停止分泌，雌性激素也随之急速下降，使子宫内膜无法被刺激生长，导致身体会产生如下丘脑神经递质、肾上腺素、多巴胺等失去平衡，这些症状会严重影响患者的身体健康，这种病症会导致脏腑功能衰退，伴随着出现月经失调、眩晕、失眠、潮热、抑郁、骨质疏松等临床症状，更严重的会影响患者身心健康[3]。围绝经期综合征对女性的危害极大，而我们所知道的女性到了围绝经期脾气就会变得十分暴躁，但除了这些还会有很多其他方面的危害，比如导致植物神经功能的紊乱，出现头晕目眩、口干，思想不易集中且情绪复杂多变，容易紧张激动，失眠健忘等症状；致使女性的心血管功能失调，出现忽冷忽热、潮热、出大汗、头晕等现象，这些症状多发于夜间；由围绝经期综合征引起的骨质疏松，患者的骨强度减弱，骨折易感性不断增加，常伴随着背部、腰腿疼痛，稍微用力就会导致骨折；而最常见的围绝经期综合征表现就是月经失调，月经的周期逐渐变长，月经量也随之减少，最后会出现停经的现象；最严重的是围绝经期伴随着癌症多发阶段，这个时期女性容易患子宫内膜癌和卵巢癌，而围绝经期的表现会将子宫内膜癌的症状掩盖，使病情拖延到晚期[4-5]。因此平稳度过围绝经期从而提高生活质量水平是当前研究的一个重要课题。

女珍颗粒作为我国传统医学结晶，常被中医用于围绝经期综合征患者的治疗中，该药物由女贞子、酸枣仁、莲子心、墨旱莲、地黄、茯苓、珍珠粉、钩藤、柏子仁、紫草等药物组成，对于肝肾阴虚、心肝火旺整的围绝经期综合征患者尤为有效[6]。但应当注意的是，该药物对于其他证型的患者效果有限，且存在一定不良反应，使得该药物的应用范围大大受限[7]。为此，本研究提出通过雌二醇片对女性围绝经期综合征症进行治疗，雌二醇片又名芬吗通/雌二醇地屈孕酮片，是一种复合制剂，主要用于患者发生自然绝经或者由于手术造成的绝经，帮助患者度过围绝经期阶段，帮助患者缓解围绝经期所带来的的一系列不适的反应，使用雌二醇片能够模拟人体正常的月经周期，子宫内膜被药物中的雌性激素激活，快速的修复和增殖，能够在短期内起到修复创面并止血的作用[8]。本研究使用的雌二醇片其活性组份雌二醇片能够激活卵巢功能，同时对神经活动起到调节作用，因为其具有与人体内源性雌二醇相同的生物学特性。而地屈孕酮属于一种口服生效的孕激素，能够避免子宫内膜出现增生过长或者致癌的风险，使首次急速刺激的子宫形成安全的分泌期内膜[9]。戴雪[10]讨论了雌二醇片治疗围绝经期综合征女性的效果，报道中使用雌二醇片的患者治疗有效率达89.3%，显著高于使用戊酸雌二醇的患者的77.1%，且雌二醇片组患者潮热出汗、感觉异常、肢体麻木、抑郁、焦躁、头疼、乏力、心悸、耳鸣、失眠等症状评分更低。而本研究结果显示，观察组总有效率明显较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜0.05），本文结论与戴雪报道结果具有一致性，均表明围绝经期综合征女性使用雌二醇片治疗效果更优。

综上所述，雌二醇片对女性围绝经期综合征的治疗能够更好地缓解患者的临床症状，改善患者的不适感，帮助患者平稳的度过围绝经期，提升患者的生活质量水平，并且积极地作用在调节机体内在激素分泌以及血脂代谢方面。