卵巢交界性浆液性肿瘤ER、PR、PAX8、P53、CK 表达及其与病理特征的相关性分析

郭钰

（山西长治市人民医院 山西 长治 046000）

卵巢交界性浆液性肿瘤（serous borderline tumors，SBT）主要是由立方或柱状上皮组成，细胞多角样、鞋钉样，部分病例有微乳头样或融合样非浸润性生长方式，此病症的预后情况一般不太良好，需尽量早检测、早诊断，对患者实施及时有效的救治，以控制其病情发展速度，以提升患者的生活质量，提升其生存机率[1]。在卵巢交界性浆液性肿瘤的检测诊断过程中，可通过对SBT 的ER、PR、PAX8、P53、CK 这几个指标值进行检测分析，经判断这几个指标值与此病理特征的相关性后，通过相关指标数据的检测，使患者能得到更精准的诊断，确保患者能得到更有针对性的救治，降低其病症的复发率[2]。本研究旨在分析卵巢交界性浆液性肿瘤ER、PR、PAX8、P53、CK 表达及其与病理特征的相关性，现将此次研究结果介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2010 年1 月—2019 年12 月我院收治的100 例患者作为研究对象，将50 例卵巢交界性浆液性肿瘤患者分为观察组，另50 例良性浆液性肿瘤患者分为对照组。其中观察组年龄29 ～68 岁，平均（48.03±2.48）岁；对照组年龄30 ～67 岁，平均（47.84±2.58）岁。本研究所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组年龄等基础资料对比显示，差异无统计学意义（P ＞0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）根据2014 年WHO 的SBT 诊断标准[3]，观察组均为SBT 患者；（2）研究对象均未有其他肿瘤疾病。

排除标准：（1）患者有器质性疾病；（2）患者有精神病史，无法配合医护人员相关检查、诊治工作。

1.2 方法

检测方法：采集两组研究对象的卵巢组织标本，用甲醛溶液组织标本固定后，用石蜡包埋并切片，每个标本切成4mm 厚的4 个切片，然后脱蜡并在处于室温的过氧化氢中孵育10min，冲洗干净后，再用修复液进行组织抗原修复，用PBS 冲洗后滴加一抗，在4℃环境下过夜后，再用PBS 冲洗后滴加二抗，在37℃环境中孵育30min，再用PBS 冲洗，用DAB 做显色处理，冲洗干净复染后再脱水，并用树脂封片，各指标试剂盒进行检测。若检测结果均为阳性，则证明患者卵巢已有癌变现象。

1.3 观察指标

统计分析两组患者各指标值的阳性表达率，即包括ER、PR、PAX8、P53、CK 这5 项指标的检测结果，通过对比这五项指标值，分析判断这些指标检测对SBT 患者诊治情况的影响，分析这几项指标检测的有效性。

1.4 统计学方法

ER、PR、PAX8、P53、CK（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS21.0 软件）中，经由χ2验证，若（P ＜0.05）则差异有统计学意义。

2.结果

在本研究中对两组患者各指标值的阳性表达率进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组即卵巢交界性浆液性肿瘤患者，其PAX8、P53、CK 这3 项指标的阳性表达率更高，但ER、PR 这两项指标的阳性表达率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 观察组和对照组各指标值阳性表达率对比[n(%)]

3.讨论

SBT 主要由类似输卵管上皮组成，内生和外生的生长方式并存，有分枝的乳头，分为经典型、微乳头型及少见的筛网状、非浸润性的实性细胞巢，其中微乳头型是指肿瘤内的丝状微乳头附着有粗蒂，或是微乳头呈花边样的网状，筛状型是指患者肿瘤内呈筛状结构[4-5]。SBT 常伴有腹膜等处的非浸润性种植。

本研究通过对ER、PR、PAX8、P53、CK 这五项指标值的检测分析，判断分析这五项指标值同SBT 病理特征的相关性，使患者能得到更有效的检测，确保其检测的准确度。在这五项指标的检测过程中，ER 是指雌激素受体，此受体是一种蛋白质分子，由于雌激素能促进卵巢癌细胞的增长和转移，因此通过对ER 的检测，可分析判断患者的具体病情，了解其机体内癌细胞的发展速度。PR 孕激素受体，由于孕激素有拮抗雌激素促进细胞凋亡的作用，若孕激素与孕激素受体相结合即可抑制雌激素受体同雌激素的结合，则能有效控制患者体内卵巢肿瘤的发展速度，以此来判断患者体内肿瘤的发展情况[6-7]。PAX8 指肿瘤病灶中配对盒基因8，若此检测结果为阳性则证明患者的卵巢组织有癌变的可能性。P53 基因，若此指标值有明显改变，则可证明患者卵巢组织已有癌变，且P53 基因的变化多见于卵巢交界性肿瘤中，此基因有较大可能参与了卵巢癌的病变过程，因此通过对此指标值的检测分析，能发现患者卵巢组织早期的癌变现象，使患者能得到及时救治[8-9]。CK 指细胞角蛋白，是一种效果较好的上皮细胞标记物，通过对此指标值的检测分析，能判断患者是否有癌细胞转移现象，能判断转移肿瘤是否为上皮源性，对患者的病情能有更深入的了解分析。在本研究中，通过卵巢交界性浆液性肿瘤患者同良性浆液性肿瘤患者间相关指标数据对比可知，若患者患有卵巢交界性浆液性肿瘤，则其ER、PR、PAX8、P53、CK 这几项指标多为阳性，尤其是PAX8、P53、CK 这3 项指标，对患者卵巢处癌变情况、是否有癌细胞转移等，有较好的检测效果，因此通过这几项指标检测，可较好地查出患者具体患病病情。

综上所述，对SBT 患者进行ER、PR、PAX8、P53、CK 这五项指标值的检测分析，通过对这五项指标的表达与其病理特征相关性的分析判断，使医师能通过这五项指标值的变化更好地了解分析患者病情的变化，使患者能得到更有效、有针对性的治疗措施，提升生存机率，减少病症复发率。