“新冠病毒”的当下治与防

2019年12月以来，中国湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测，发现多起病毒性肺炎病例，均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。2020年1月12日，世界卫生组织将该病毒命名为“COVID-19”其中CO代表Corona（冠状物），VI代表Virus（病毒），D代表Disease（疾病）。一场病疫从武汉开始，席卷全球。

“新冠病毒”“新冠肺炎”成了家家户户讨论的话题，但是你真正了解这个病毒吗？它的感染过程又是怎样的呢？

病毒与SARS同类，但不是同一种

新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。其基因特征与SARSrCoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。钟南山院士表示：新型冠状病毒是冠状病毒的一种，它跟SARS冠状病毒是平行的，二者是同一类（病毒），但不是同一种。

世界卫生组织报告，越来越多证据表明，新冠病毒和在蝙蝠中传播的冠状病毒之间存在联系。更具体地说，是与在蝙蝠亚种菊头蝠中传播的冠状病毒有关。不过报告指出，此次疫情暴发最初的传播途径仍然不清楚，目前最可能的情况是某种中间宿主动物将病毒传染给了人类。目前中外专家都在努力寻找新型冠状病毒的动物传染源。

感染过程

病毒要进入细胞，细胞上就要有对应的受体， 比如艾滋病病毒在细胞上常见的受体就是CD4蛋白，通常在血液里免疫细胞的表面。正因此，艾滋病能够通过血液感染传播。而就目前的认知我们了解到，新冠病毒的细胞受体跟SARS一样，都是血管紧张素转化酶2，而人类有不少暴露在外的粘膜细胞上就有这种酶，人类哪些地方有粘膜呢？嘴唇、眼皮、鼻腔、口腔。这就是新冠病毒会通过飞沫传播的原因。

病毒在与细胞接触后，新冠病毒的胞膜会与细胞膜融合，释放病毒遗传物质——一段RNA单链，细胞中的核糖体会“误将”这段RNA当作信使RNA合成RNA复制酶，RNA复制酶会根据病毒的RNA生成RNA负链，这条负链继续和复制酶生成更多病毒的RNA片段和RNA正链，这些不同的RNA片段又再次“欺骗”核糖体从而生成更多不同的病毒蛋白质结构。最终，蛋白质外壳与RNA结合，生成冠状病毒颗粒并分泌到细胞外感染更多细胞。被感染的细胞会形成成千上万的颗粒蔓延至肺泡，引发肺炎。

治疗并无特效药，预防很关键

截至今年2月中旬，新冠肺炎80%的病人在武汉，95%以上的死亡病人在武汉或周围。贵州省已经解除了省内所有交通“关卡”，武汉的疫情还没有停止“人传人”。而在人人关心的治疗方面，目前仍没有特效药。不过，钟南山院士称，有一种药非常值得“探讨”—— 磷酸氯喹。在此之前的70年里，磷酸氯喹一直被用来对抗疟疾。于是，目前总共有五种药物被写入治疗方案：α-干扰素、洛匹那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔。

此外，备受关注的还有“血浆治疗”。专家表示，从临床病理发生过程看，大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。不过，武汉金银潭医院院长张定宇表示，血浆里面含有过敏和其他的一些不确定的因素。这种“特效治疗”是否真的有效，还需要更多的临床试验来佐证。

而对大多数人而言，对抗这场病疫的最有力武器就是“预防”。中国疾控中心的建议为：

1.勤洗手，保持手卫生？在咳嗽打喷嚏、准备食物、饭前便后，接触动物或者处理动物粪便侯，使用肥皂盒自来水洗手，或使用含有酒精成分的免洗手液。

2.保持良好的呼吸道卫生习惯？咳嗽盒打喷嚏时候用纸巾掩住口鼻，包好扔进垃圾桶；如果没有纸巾，需要弯曲手肘或掩盖口鼻，防止飞沫传播。

3.做好通风和清洁？房间应每日开窗通风，上午下午各一次，每次通风时间在30分钟以上，可选择阳光充足的时段进行，保持房间内空气清新。房间应每日至少进行一次湿式清扫，去除污垢灰尘。或用清水或清洁剂擦拭桌面、扶手、门把手、水龙头马桶按鈕等手易接触的物品。如需消毒，应尽量选择简便有效的物理方法。

4.佩戴口罩？尽量减少到封闭、空气流通差的公共场所和人员密集的地方，乘坐公交、地铁等交通工具时，建议佩戴口罩。

5.出现呼吸道感染症状及时就医？出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状时，及时到医院就诊，就诊或陪护就医时，要佩戴好医用外科口罩。

6.不要接触健康情况不明的动物？尽量不要接触健康情况表？的家禽家畜和野生动物，尽量减少到贩卖销售活禽、野生动物的市场，一旦要去，要佩戴好口罩。

（编辑/侯帮虎）