早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响

闫长红

【摘 要】目的：探讨早期康复护理干预在关节镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复方面的应用效果。方法：本研究自2018年3月开始，总研究时间为1年，选取68名关节镜下前交叉韧带重建术患者为研究对象，随机分为X组（n=34）和Y组（n=34），X组采用常规护理，Y组在X组基础上进行早期康复护理干预，对X组和Y组患者膝关节功能情况进行对比分析。结果：Y组膝关节功能优、良患者占比为91.18%，与X组（占比为67.65%）比较结果显示P<0.05，差异具有统计学意义。结论：早期康复护理干预在关节镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复方面的应用效果较好，值得推广应用。

【关键词】早期康复护理干预;关节镜下前交叉韧带重建术;功能恢复

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

膝关节前交叉韧带损伤是临床常见疾病类型，其会严重影响患者的膝关节功能，对患者健康和生活非常不利[1]。随着微创技术水平的不断提升，关节镜下前交叉韧带重建术成为此疾病治疗的常用和有效的治疗方式。但为保证此手术的治疗效果，术后对患者进行相应的康复护理是非常必要的。本院针对关节镜下前交叉韧带重建术患者应用早期康复护理干预取得较好的应用效果。在此基础上。笔者下文中选取68名关节镜下前交叉韧带重建术患者为研究对象，探讨早期康复护理干预在关节镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复方面的应用效果，具体研究内容如下所示：

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究自2018年3月开始，总研究时间为1年。研究对象为68名关节镜下前交叉韧带重建术患者，共将其随机分为两组，其中X组34名和Y组34名。其中X组男女患者分别为18名和16名，Y组分别为18名和16名。X组年龄为（36.74±6.08）岁，Y组为（37.24±6.13）岁。X组左膝、右膝受伤患者占比为19：15;Y组为20：14。X组交通伤、坠落伤、体育运动伤患者占比为12：8：14;Y组为13：8：13。两组各基础指标比较结果均显示P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本院伦理委员会批准本次研究，并取得所有研究者同意。

1.2研究方法

X组给予常规护理，包含骨科常规治疗和护理及膝关节功能锻炼指导等内容。Y组在X组基础上进行早期康复护理干预，具体内容包含：

术前心理干预：由于疾病的困扰，加之对手术效果的担心，患者会存在不同程度的焦虑和抑郁等情绪。对此护理人员应积极将手术的作用、安全性及相应的成功案例向患者进行告知，以有效提升患者的治疗信心，并告知患者术后仍需进行长期的康复训练，保证患者做好术后心理准备[2]。

术前康复指导：在术前引导患者通过听音乐、读书、进行深呼吸等方式以缓解患者的疼痛。术前指导患者进行足趾、踝关节、膝关节伸屈练习，直抬腿练习，股四头肌等长收缩训练等，以便术后患者能够积极有效的配合相应的康复训练。

术后早期康复护理：在患者麻醉清醒后，指导患者进行股四头肌和腘绳肌等长收缩锻炼，每天进行500次锻炼，分5-10次完成。指导患者进行踝泵练习、直抬腿练习、侧抬腿练习，此训练内容每次时间控制在15-20min，每天训练3-4次，其中直抬腿练习逐渐由被动向主动过度，其中首先协助患者伸膝后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持至力竭，然后慢慢放下，2-3次/日，随着患者熟练程度提升，让患者自行完成直抬腿练习。术后第四天应用关节功能训练机对患者进行膝关节被动活动度练习，其中起始角度为0-10°，每天逐渐增加角度，一般10°左右。每个动作时间控制在2min，每次练习时间为30min，待患者适应相应练习后，每天对其进行2-3次练习。练习一周后，患者被动屈膝角度可达到90°，两周后可达100-110°。术后2周，指导患者进行终末伸膝锻炼，每次训练时间控制在5min，每天进行3-4次训练，随患者膝关节功能恢复逐渐进行负重练习。

出院指导及随访：患者出院前依据患者的恢复情况，指导患者出院后仍按照术后相应训练内容，遵循循序渐进原则进行相应的康复训练。并且在患者出院后第1、2、3、6和12月分別对患者进行随访并指导患者进行复查，以对其进行进一步的指导[3]。

1.3观察指标

测评X组和Y组膝关节功能情况进行对比分析。其中此指标采用的评测依据为Lysholm评分量表，其内容包含跛行、疼痛、交锁、支撑、肿胀、不稳定、爬楼梯及下蹲等，其中总分值为100分，分值越高表明患者膝关节功能越好，干预后患者评分数值超过95分表明患者膝关节功能为优，评分数值85-94分表明患者膝关节功能为良，评分数值65-84分表明患者膝关节功能为可，评分数值小于60分表明患者膝关节功能为差。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数数据（%）采用x2检验，计量数据（x±s）采用t检验，结果以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者膝关节功能情况比较   结果显示，Y组膝关节功能优、良患者占比为91.18%，高于X组占比67.65%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）见表1。

3 讨论

上述研究表明，对关节镜下前交叉韧带重建术患者进行早期康复护理干预，干预后，膝关节功能优、良患者占比为91.18%，高于常规护理患者（占比为67.65%），两组比较差异有统计学意义。说明早期康复护理干预能够有效促进关节镜下前交叉韧带重建术患者膝关节功能的恢复。因此早期康复护理干预在关节镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复方面的应用效果较好，值得推广应用。

参考文献

[1] 王艳秋.关节镜下前交叉韧带重建术后应用早期康复护理效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（17）：174-175.

[2] 许美丹.早期康复护理用于关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响[J].现代养生（下半月版），2017（6）：238.

[3] 杨淑容.早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响[J].中外医学研究，2017，15（28）：65-66.