不规则器械包装方法研究

张佃珍

【摘 要】目的：不规则器械包装方法研究。方法：通过无菌实验法，对棉布和无纺布混合包装不规则无菌器械包灭菌保存期效果评价。结果：每次抽检1个试验包，共15次培养全部无菌生长。结论：棉布与无纺布混合包装不规则器械有效期应定为3个月。

【关键词】不规则器械;棉布;无纺布;混合包装;有效期

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

【Abstract】Objective： To research the method of irregular medical instruments. Methods   Effect evaluation on aseptic period of irregular instrument packages with cotton and non-woven fabrics through sterile experiment. Results： one pack was sampled at each time， and total aseptic growth was 15 times. Conclusion： The period of validity of the irregular instruments packages with cotton and non-woven fabrics should be for 3 months.

【Key words】irregular instrument， cotton cloth， non-woven fabrics， mixed packing， period of validity

自去年搬入新消毒供應中心，全部实行集中管理，负责全院各临床科室（含手术室）器械、器具及物品回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放工作，不仅工作量大且器械种类多而复杂，特别是不规则器械对包装材料的选择带来了困难。消毒供应中心无硬质容器盒，现用的包装材料主要有棉布、无纺布、皱纹纸、纸塑袋，除棉布和无纺布外，其他材料均不适合大型不规则器械包装。单独采用无纺布或棉布都存在一定的问题，棉布保质期短，7-14天，一些不常用的器械反复灭菌造成耗损，无纺布包装不规则器械，在装卸搬运过程中宜破损，为此我供应中心专门采用棉布和无纺布混合包装，取得了良好的效果。现将结果报告如下：

1 资料与方法

试验材料：棉布为全棉40支纱制成的布块，去浆漂洗，无纺布为50g/m2正规医用无纺布，包内物品包括治疗巾15块、清洗干燥的弯盘15个、14cm巾钳15把、14cm弯止血钳15把。灭菌检测用化学指示卡，自含式生物指示剂管，普通营养琼脂培养基平板等为进口产品，灭菌器为MAST810脉动真空灭菌器，为国内产品。

试验方法：灭菌包制作，包装材料为里层2块棉布块，外层1块无纺布块，在弯盘内放置巾钳和止血钳各1把，包内指示卡1张，并置于包装内包好，包外粘贴胶带及六项信息卡标签，一式15包。

灭菌与储存： 将15个试验包与其他手术器械一同放入灭菌器内达到满载，同时在最难灭菌的部位放置灭菌挑战包，按常规灭菌设定程序和条件完成灭菌处理。灭菌结束将生物指示剂培养48h，观察结果为灭菌合格。然后将15个试验包放入无菌物品存放间，前3个月每月抽样1次作细菌培养，后3个月每周抽样1次，进行细菌培养，连续观察6个月。

采样培养：在层流洁净实验室内，用无菌棉签沾取试管内液后，在检品上反复涂擦10次，然后将采样棉拭子头剪入肉汤管内，取10ul液体接种于营养琼脂平板，培养48h，观察结果。

2 结果

结果表明，每次抽检1个试验包，共15次培养全部达到无菌生长。结果指示，用棉布和无纺布保障的器械在无菌物品存放间室温<24oC可储存180d保持无菌。

3 讨论

在实际工作中，特别是无硬质容器的消毒供应中心，对大型不规则器械在包装材料的选择上确实存在很多问题，如将棉布与无纺布两种包装材料相结合，既能牢固包装不规程器械，又能使保存期延长，达到节约清洗、消毒及灭菌成本，延长器械的使用寿命，保证无菌器械包完好无破损的效果。结合手术室实际工作需要，根据以上实验数据，提示棉布与无纺布混合包装不规则器械具有可行性。

据王鹏远等研究证明，2层棉布包装无菌物品储存有效期限达到180d[1]。文丽等研究证明，棉布、无纺布混合包装无菌器械可以在无菌物品存储间内任何季节条件下储存6个月的结论[2]。本研究结果支持使用棉布和无纺布混合包装无菌不规则器械可以在符合WS310标准的无菌物品存储间内储存3个月的结论。

参考文献

[1] 王鹏远， 段莲花， 文红仙， 等.棉布与无纺布混合包装无菌物品保存期限的比较[J].中国消毒学杂志， 2009， 26（2）：214.

[2] 文丽， 周建明， 等， 棉布与无纺布混合包装无菌物品保存有效期观察[J].中国消毒学杂志， 2015， 32（8）：845.