腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用分析

徐士皎

【摘 要】目的：本文将主要探究腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用分析。方法：在本院选择60例患者作为本文的研究对象，于2017年2月-2018年12月收治治疗的，均确诊为急性胆囊炎伴胆囊结石患者，对照组采用开腹胆囊切除术，观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。结果：对比两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、住院时间，对照组明显低于观察组，数据差异具有统计学意义，P<0.05。将两组患者的切口感染、腹腔出血、腹腔粘连等并发症进行比较，观察组与对照组并发症的发生率分别为2.4%和28.6%，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中，能够有效的清除结石，避免残留的情况，能将手术过程整体优化，从而减少并发症的发生率，提高治疗效果。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;急性胆囊炎伴胆囊结石;应用分析

【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，急性胆囊炎典型的临床表现为右上腹疼痛、伴有发热、恶心和呕吐、疼痛，也可以向右侧的肩背部发射，是一种典型的牵涉痛。（1）急性胆囊炎的发生与饮食不规律往往有很大的关系，如果平时经常暴饮暴食，或是在日常饮食中经常大量食用高脂肪以及高胆固醇的食物，就很容易导致胆囊受损，进而引发病变，严重时就会诱发急性胆囊炎。（2）急性胆囊炎伴胆囊结石是一种危害性极大的肝胆科疾病，很容易造成胆管堵塞，从而引起引流受阻，所以患者需要尽早的治疗。（3）腹腔镜胆囊切除术是一种治疗胆囊结石的常用治疗技术，对患者的病情恢复有着重要作用。为展开研究，选取本院60例急性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

在本院选择60例患者作为本文的研究对象，于2017年2月-2018年12月收治治疗的，均确诊为急性胆囊炎伴胆囊结石患者，将其划分为2组。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。观察组男15、女15，年龄为22-75岁，平均（48.4±7.6）岁，对照组男20、女10，年龄为25-75岁，平均（49.8±7.1）岁，两组的病程、性别、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2手术方式

对照组采用开腹胆囊切除术，护理人员要为患者做好术前准备工作，按照手术常规要求操作。

观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，给予患者全身麻醉，手术大体步骤分为：（1）制造气腹，（2）建立操作孔，（3）处理胆囊三角，（4）剥离胆囊，（5）取出胆囊，（6）消除气泡。

1.3评价指标

对比两组患者手术治疗的情况和两组患者手术后并发症的比较。

1.4统计学分析

将本文涉及数据全部录入到Excel表格，使用SPSS20.0软件包处理所有试验数据，不良事件发生率、临床疗效为计数资料（[n（%）]，a=0.05为校准数据，χ?检验），平均年龄为计量资料（[n（x±s）]，（P<0.05）为校准数据，t检验），分析组间数据差异及统计学意義。

2 结果

2.1对比两组患者手术治疗的情况

对比两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、住院时间，对照组明显低于观察组，数据差异具有统计学意义，P<0.05，如下表1所示。

2.2 对比两组患者手术后并发症的比较

将两组患者的切口感染、腹腔出血、腹腔粘连等并发症进行比较，观察组与对照组并发症的发生率分别为2.4%和28.6%，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

急性胆囊炎是由于患者体质弱、免疫力差、肠道寄生虫、饮食不规律，尤其是暴饮暴食、过量食用高脂、高胆固醇的食物，胆囊损伤容易由各种原因引起的胆囊梗阻和清菌引起的胆囊炎等。（4）而胆石症又称胆结石，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，胆道感染是属于常见的疾病。（5）主要的临床症状表现在由于刺激的作用下导致出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐的现象，以及消化不良等。急性胆囊炎合并胆囊结石的病症更为严重，治疗难度大。所以传统的开腹手术的技术难度高，并且出现的并发症较多，临床学上就一般采用腹腔镜胆囊切除术。

在本文研究中，对比两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、住院时间，对照组明显低于观察组，数据差异具有统计学意义，P<0.05。将两组患者的切口感染、腹腔出血、腹腔粘连等并发症进行比较，观察组与对照组并发症的发生率分别为2.4%和28.6%，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中，能够有效的清除结石，避免残留的情况，能将手术过程整体优化，从而减少并发症的发生率，提高治疗效果。

参考文献

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[2] 宋增武，赵幼哲. 腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用[J]. 医学理论与实践，2016，29（04）：469-470.

[3] 刘海涛. 腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用[J]. 中国实用医药，2019，14（09）：31-32.

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