B型钠脲肽、同型半胱氨酸在急性心肌梗死中的价值
2020-04-14朱培亚李维春
朱培亚 李维春
【摘 要】目的:探讨 B型钠脲肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)在急性心肌梗死中的价值。方法:收集我院心内科住院的急性心肌梗死患者36例,作为实验组。同时,收集健康检查者58例,作为对照研究,并进行统计学分析。结果:急性心肌梗塞患者血浆中BNP、HCY浓度分别为471.92±382.69、23.33±13.38,高于对照组的168.26±28.56、16.91±6.58,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。结论:B型钠脲肽、同型半胱氨酸在急性心肌梗死的诊断中具有一定的价值。
【关键词】B型钠脲肽;同型半胱氨酸;急性心肌梗死
【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)03-00-01
急性冠脉综合征是危害人类健康的重要疾病,冠状动脉的急性、持续缺血、缺氧造成心肌坏死,即发展为急性心肌梗死。可并发心律失常、休克、心力衰竭,常可危及患者的生命。资料显示,同型半胱氨酸可能为冠心病的独立危險因素,且与疾病的严重程度相关[1-2],而B型钠脲肽可能与急性心肌梗死的发生、发展相关[3]。本文通过对急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸和B型钠脲肽的检测,以探讨其临床价值。
1 资料与方法
资料来源 收集我院2017年12月至2018年12月心血管内科收住的、经冠状动脉造影证实为急性心肌梗死的36例病例作为实验组,其中,男 23例,女13例,平均66岁;同时,收集健康体检者58例作为对照组研究,其中,男30例,女28例,平均年龄62岁。
标本采集 清晨空腹采集实验组及对照组血液标本,立即分离血浆,冷藏备用。
检测方法 BNP检测采用的是化学发光法,使用仪器与试剂为贝克曼DXI800化学发光分析仪及配套试剂;使用贝克曼AU680生化分析仪检测HCY水平,试剂盒由浙江伊利康公司供应。按照使用说明书进行操作。
统计学分析 使用统计软件为SPSS21.0。计量资料用(x±s)表示。两组间比较选独立样本t检验。以P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 36例急性心肌梗死患者与58例健康对照组血浆BNP、HCY水平结果比较 实验组的BNP、HCY水平分别为471.92±382.69、23.33±13.38,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05),结果见表1.
3 讨论
急性心肌梗死系冠状动脉的急性闭塞、血流中断,引起心肌缺血坏死,常表现为持久的胸骨疼痛、休克、心律失常,以及心力衰竭。迄今为止,冠状动脉造影仍然是诊断急性心肌梗死的“金标准”,但由于其为有创性操作,必须严格掌握好禁忌症和控制并发症。而包括BNP、HCY在内的生物学标志物备受关注,并逐渐应用于急性心肌梗死的诊断。HCY是含硫基的氨基酸变种,又称同半胱氨酸或高半胱氨酸,在急性冠脉综合征中可能参与了血管内皮的损伤、促进脂质斑块的形成、促进PLT的黏附与聚集引起血栓形成等。黄俊达报道[4],急性心肌梗死患者血浆HCY水平显著高于健康对照组。薛焱等报道[5],高水平HCY的急性心肌梗死患者发生远期心血管事件显著高于低水平HCY的患者,且前者的左心室功能相对降低。同时,有研究显示,血浆HCY浓度与冠状动脉病变的程度呈正相关,可用于评估冠状动脉狭窄的程度[6]。本文研究显示,与健康对照组相比,急性心肌梗死患者HCY水平显著增高,差异有统计学意义,提示:HCY可用于急性心肌梗死的诊断。
BNP是由心室肌细胞合成、分泌的神经激素,正常生理条件下含量很低,随着心室压力负荷的增加,BNP从心室肌细胞中大量的分泌而进入血液中。王淑娟等报道[7],急性心肌梗死患者BNP与HCY水平显著高于健康对照组,发生心血管事件的患者中BNP与HCY水平显著高于未发生心血管事件者,且在治疗后开始下降。本文研究发现,急性心肌梗死患者的BNP水平显著增于对照组,差异有统计学意义,提示:BNP可用于急性心肌梗死的诊断。赵立新等[8]报道,急性心肌梗死患者的血浆BNP水平不仅高于健康对照组,还高于稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛,提示:BNP还可用于急性心肌梗死的鉴别诊断。
综上所述,B型钠脲肽、同型半胱氨酸在急性心肌梗死的诊断中具有一定的价值。
参考文献
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