中医配合西医治疗妊娠合并糖尿病的临床观察研究

王振英 刘胜华 韩丽丽

【摘 要】目的：探讨中医配合西医治疗妊娠合并糖尿病的临床疗效。方法：选取2016年1月—2018年3月收治的106例妊娠糖尿病患者来分析，随机分为观察组（n=53）和对照组（n=53）。两组的治疗方案均使用常规治疗加饮食治疗，观察组在一般治疗方案基础上加上中药治疗。结果：观察组顺产率高于对照组，胎膜早破和羊水过多等有并发症的产妇少于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：常规西医方法配合中医治疗妊娠合并糖尿病比单纯西医治疗方法疗效好，效果显著，是临床医师可以大力推广的好方法。

【关键词】中医配合西医;妊娠合并糖尿病;临床观察

【中图分类号】R714.256 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

妊娠合并糖尿病包含糖尿病合并妊娠（pre-gestational diabetes mellitus，PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）。糖尿病发病率不断升高不仅限于国内，这是一个全球普遍存在的现象，妊娠合并糖尿病的人数也在与不断的上升;GDM在妊娠合并糖尿病患者中占大多数，另外一部分妊娠合并糖尿病患者是在怀孕之前就已经确诊为了1型或2型糖尿病[1]。妊娠合并糖尿病不仅对母体造成了很大的伤害（如自发性流产、子痫前期），而且对新生儿的身心健康也造成了很大的伤害（如巨大儿、新生儿低血糖等）[2]。本次论文主要研究中医配合西医治疗妊娠合并糖尿病的临床疗效，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察组患者的年龄min26岁，年龄max36岁，组别的平均年龄为（30.20±3.92）岁;初产妇和经产妇的比例为43∶10;对照组患者的年龄min27岁，年龄max39岁，组别的平均年龄为（30.45±3.89）岁，初产妇和经产妇的比例为45∶8。所以的患者经过B超检查排除了双胎。患者患病的程度有所不同，无其他合并疾病，两组的资料对比比较相似，无可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组的治疗方案均使用常规治疗加饮食治疗。对孕妇的日常饮食进行调整，患者最好把一餐的量分开服用，增加用餐次数，控制热量的摄入，同时为患者进行注射胰岛素治疗，用药方式为静脉推注。

观察组患者除了运用一般治疗的方法之外，还增加了中药治疗。具体用量如下：6g黄芩、生黄芪，10g的地龙、续断、桃仁，12g的当归，15g的川芎、党参、赤芍、炒白术、山药。上述中药混合一起加水500ml，煎煮时间为30分钟，最终煎至300ml。服用方法：150ml/次，2次/天，早晚分服。

1.3统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以率表示，经x2检验分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验分析，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组顺产率对比

观察组有42例产妇进行了顺产，顺产率为42/53（79.25%）;对照组有25例产妇进行了顺产，顺产率为25/53（47.17%），组間对比有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良妊娠结局对比

胎膜早破和羊水过多等有并发症的产妇少于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

在我国，中医药治疗糖尿病已经有很多年的历史，疗效已经在临床上得到了肯定，糖尿病在中医属于“消渴”范畴，发病的脏器为肺、脾、肾，该病的主要病因病机为气阴两虚[3]。中医治疗该病的主要法则是消渴与安胎。中药处方使用的黄芩和地龙主要作用是活血化瘀，当归和山药、党参的主要作用是益气活血，赤芍和川芎、白术的主要作用是清热解毒，上述的中药都是根据妊娠合并糖尿病患者的病理来进行的，药物混用，可以活血化瘀，尽快改善患者病情[4]。

为了防止妊娠合并糖尿病发生并生症，所有的育龄妇女都能提前了解关于糖尿病健康教育的知识，如在疾病治疗期，要做到有效避孕，在准备怀孕前，做好充分的思想准备[5]。

本次研究结果显示，观察组顺产率高于对照组，胎膜早破和羊水过多等有并发症的产妇少于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，常规西医方法配合中医治疗妊娠合并糖尿病比单纯西医治疗方法疗效好，效果显著，是临床医师可以大力推广的好方法。

参考文献

[1] 左远霞.中西医结合治疗妊娠合并糖尿病22例观察[J].实用中医药杂志， 2015， 31（3）：226.

[2] 刘红蕾.中西医结合治疗妊娠合并糖尿病的临床分析[J].中西医结合心血管病杂志， 2015， 3（35）：173-174.

[3] 高青， 孙霞， 贺海晶.中西医结合治疗妊娠合并糖尿病58例[J].河南中医， 2014， 34（7）：1375-1376.

[4] 龚敏， 张卫平.银杏叶制剂对冠心病患者血脂、血小板激活因子及C-反应蛋白的影响[J].陕西中医， 2015， 26（7）：621-625.

[5] Yang， Lu， Weng J， et al.Prevalence of Diabetes Men and Women in China[J].N Engl J Med， 2010， 362（12）：1090-1101.