孤独症儿童绘画疗法的思考

摘 要：通过研究表明，儿童特别是童年早期的孩子能够反映创造力、智力等很多方面的发展水平。孤独症儿童作为一个特殊的群体，他们的绘画却很少有人研究。因为孤独症儿童智力、语言、精细动作等各方面的发展都全面落后于普通孩子。我将运用绘画治疗的方法干预孤独症儿童，丰富孤独症儿童自我世界的内容，使各方面情绪得到明显改善。我今年担任三年级班主任工作，接触到一位9岁的孤独症的儿童，也仔细观察了他的绘画作品，以下谈谈我的思考。

關键词：孤独症，绘画疗法，干预

一、 概念

1. 孤独症（autism）：又称孤独症或孤独性障碍（autistic disorder）等，孤独症被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。儿童孤独症是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）中最具有代表性的疾病。

2. 绘画疗法即绘画治疗，是美术治疗的方法之一，是让绘画者通过绘画的创作过程，利用非言语工具，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得疏解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。无论是成年和儿童都可在方寸之间呈现完整的表现，又可以在“欣赏自己”的过程中满足心理需求。

二、 孤独症儿童在绘画疗法时的表现

1. 随意的涂鸦

马修斯（Matthews）发现儿童的涂鸦并不是无意义的符号堆砌，而是他们智能发展的象征符号，代表了他们对这个世界运作方式的理解，反映了他们在时间和空间上的行为。信手涂鸦阶段鼓励他们探索在一种自由方式中体验绘画的乐趣，要求孤独症儿童主动检查画中的项目或符号象征，并且用它们将整个画面与自己的思想和情感联系起来。

罗恩费尔德把儿童的涂鸦分为四个阶段：①无序、无控制的运动，画面常常出现混乱和无组织状态。②＼*MERGEFORMAT线型涂鸦，重复动作，建立起一些动作活动的协调性和控制感。③圆形涂鸦，对动作表现出更高的控制能力。④命名涂鸦，儿童把动作与想象经验联系起来。

2. 通过对孤独症儿童历时六个月的绘画观察，得出以下结论：

孤独症儿童的涂鸦尚处于涂鸦的低级阶段，具体表现为：画面常常是混乱、无组织的，儿童对随意涂鸦少有经验，需要被动的指令，注意力也难以集中，对复杂的图案缺乏耐心，某些涂鸦行为一旦给儿童强化后，儿童就会表现出重复刻板动作，对被强化的动作活动有了控制感，儿童尚且不能把动作与想象经验联系起来，他们缺少对事物整体的感知与表达能力。

从儿童的作品分析是随意涂鸦、规则涂鸦还是具象的内容，颜色选择推断儿童色彩的敏感性：从笔触推断儿童的腕部运动能力以及精细肌肉的发展水平，孤独症儿童不具备空间概念，他们不能理解一个正方体的房子或者一个圆柱形的杯子，孤独症儿童对色彩具有相当的敏感性，据研究，这些孤独症儿童大多喜欢鲜艳的颜色，涂鸦时习惯选择暖色调的油画棒或者水彩笔，并且能较为准确地赋予某些客观事物的颜色，例如太阳、动物、汽车、鲜花、人物、大树等等，最后，孤独症儿童腕关节运动能力以及精细肌肉的发展水平较同龄期儿童严重不足，他们握笔动作需要反复纠正，对“横平竖直”的要求远远达不到，因此他们的画中总给人笔触轻、整体控制不足的感觉，这也就进一步说明了孤独症儿童感统训练的重要性。

三、 孤独症儿童绘画疗法时的引导

温尼科特在对儿童的诊断和治疗工作中，常用到一种他称为“潦草画线游戏”的绘画技术。他主张在与儿童第一次会谈评估的时候开始使用潦草画线游戏。我在干预学生时也运用此法，具体方法如下：我先在一张纸上划几条线或者潦草画一些线，要求儿童添画，把这些线变成具象，例如小狗、卡车、小孩等。然后，该生再潦草地画一些线，我再将这些线变成一些具象。儿童逐渐地依据画线的内容表现出他所关注的东西。在治疗过程中，建立良好的治疗关系，我与该生工作时也充满乐趣。通过绘画艺术治疗促进认知能力的改善通过绘画艺术治疗，引导孤独症儿童将被动认识逐渐转化为主动认识，从而获取丰富的感知觉经验。

这一过程中以“儿童为中心”，从他的兴趣点出发，通过引导和模仿，促使儿童主动探索并形象地表现出来，扩大感知觉的范围，通过反复的运用视觉材料让孤独症儿童记住这些感知内容。有意识地让孤独症儿童凭借各种感知觉器官的协调获取信息，进而反馈成对从颜色、形状、大小的把握，促进认知的发展。

四、 孤独症儿童绘画疗法思考

1. 对于孤独症儿童而言，绘画作品是他们表达自己情感体验与生活经历的最直接途径。孤独症儿童可以运用造型艺术形式，借助符号、线条、色彩、以物代物等方式来表达自己的欢快、发泄心中的愤怒、描绘自己的梦想愿望等。在创作的过程中可以使孤独症儿童稳定情绪，渐渐整合情绪。

2. 对孤独症儿童的艺术治疗是一个长期又艰巨的过程，首先要和孩子搞好关系，建立信任，这是起点，建立好起点，后面的干预才能有效。目前关于孤独症患者情感特点的研究较多，对提高孤独症儿童情绪的研究较少，只有介入了儿童的情绪，才得以散发出孤独症儿童独有的能力。

3. 在自闭症儿童的康复过程中，父母扮演着非常重要的角色，很多时候他们就是要充当一个治疗师的角色，去接纳、理解、支持、帮助他们的孩子，痛苦和失望只会阻碍孩子的发展和进步。所以要求父母积极配合治疗并能够在治疗结束找到自己恰当的位置。那么，作为孩子的“治疗师”，父母要持之以恒地帮助孩子适应、学习和成长，对于这些孩子我们应该持之以恒、永不放弃。

参考文献：

[1]张雯，顾昭明.自闭症儿童绘画艺术治疗的初步尝试[J].内蒙古中医药，2009（6）.

[2]焦青，曾筝.自闭症儿童心理理论能力中的情绪理解[J].中国特殊教育，2005，12（3）：58-62.

作者简介：

苏静云，江苏省淮安市，淮安市洪泽特殊教育学校。