艾迪注射液联合XELOX化疗治疗晚期原发性肝癌的临床效果

韩瑜

(济源市人民医院 肿瘤内科，河南 济源 459000)

原发性肝癌为常见恶性肿瘤，早期无特异性症状，多数患者确诊时已至中晚期[1]。目前，化疗为临床治疗晚期原发性肝癌首选方案，但会引起患者免疫功能受损、骨髓抑制等。艾迪注射液可抑制肿瘤血管增生，增强免疫力。本研究观察艾迪注射液联合XELOX化疗治疗晚期原发性肝癌的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取济源市人民医院收治的74例晚期原发性肝癌患者(2016年5月至2018年7月)，按随机数表法分组，各37例。对照组男20例，女17例；年龄45～78岁，平均(58.73±6.48)岁；病程6个月～5 a，平均(2.15±0.57)a。观察组男21例，女16例；年龄44～79岁，平均(59.21±6.54)岁；病程5个月～6 a，平均(2.07±0.52)a。两组一般资料均衡可比(均P>0.05)。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准纳入标准：经实验室指标确诊。排除标准：严重脑疾病、肝功能Child-pugh分级为C级、严重肝肾功能不全。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 接受XELOX化疗治疗：卡培他滨(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20133365)1 000 mg·m-2，早晚餐后分2次口服，第1～14天；奥沙利铂(山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20123347)130 mg·m-2，第1天。

1.3.2观察组 在对照组基础上加用艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236)，每次50 mL，静脉滴注，每天1次。两组均以2周为1个疗程，治疗4个疗程。

1.4 观察指标(1)疗效。肿瘤消失，持续>4周为完全缓解；肿瘤缩小50%以上，持续>4周为部分缓解；肿瘤增大≤25%或缩小≤50%为稳定；未达到上述标准为进展。将稳定、部分缓解、完全缓解计入疾病控制。(2)血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平：空腹采集患者5 mL静脉血，离心，分离血清，采用酶联免疫吸附法检测ICAM-1、VEGF水平。(3)生活质量：采用卡氏功能状态量表(KPS)评估患者生活质量，评分越高，生活质量越好。

2 结果

2.1 疗效对照组完全缓解5例，部分缓解8例，稳定10例，进展14例，疾病控制率为62.16%。观察组进展5例，稳定7例，部分缓解16例，完全缓解9例，疾病控制率为86.49%。观察组疾病控制率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.736，P=0.017)。

2.2 ICAM-1、VEGF治疗前，两组ICAM-1、VEGF水平差异无统计学意义(均P>0.05)；治疗后观察组血清ICAM-1、VEGF水平均低于对照组(均P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血清ICAM-1、VEGF水平比较

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05；ICAM-1—细胞间黏附分子-1；VEGF—血管内皮生长因子。

2.3 生活质量治疗前，对照组和观察组KPS评分分别为(66.87±7.65)、(67.29±7.71)分；治疗后，对照组和观察组KPS评分分别为(73.81±6.29)、(81.73±6.04)分。治疗前两组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组KPS评分均较治疗前升高，且观察组KPS评分高于对照组(均P<0.05)。

3 讨论

晚期原发性肝癌恶性程度高，且病情进展快，具有较高病死率[2]。系统化疗为临床治疗晚期原发性肝癌最有效的手段。卡培他滨为新型氟尿嘧啶类药物，通过胸腺磷酸化酶作用，转化为5-氟尿嘧啶核苷，且具有较强细胞靶向性，不良反应少。奥沙利铂可抑制DNA复制、转录，阻碍癌细胞增殖，并可促进免疫原性细胞凋亡，调节机体免疫。艾迪注射液由黄芪、人参、斑蝥、刺五加等中药成分组成，可杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤血管增生，抗癌效果显著[3-4]。本研究结果显示，观察组疾病控制率高于对照组，治疗后观察组KPS评分高于对照组，表明艾迪注射液联合XELOX化疗治疗晚期原发性肝癌，可改善患者生活质量，效果显著。ICAM-1为免疫球蛋白，在肿瘤细胞中高表达。VEGF在肿瘤组织水平较高，可诱导肿瘤细胞新生血管形成，促进肿瘤转移。本研究结果显示，治疗后观察组血清ICAM-1、VEGF水平均较对照组低，表明对晚期原发性肝癌采用艾迪注射液联合XELOX化疗治疗，可降低患者血清VEGF、ICAM-1水平，延缓病情进展。

综上可知，艾迪注射液联合XELOX化疗治疗晚期原发性肝癌，可降低患者血清ICAM-1、VEGF水平，改善生活质量，效果显著。