智慧门诊系统的探索与实践

郑媛

【摘 要】目的：建设智慧门诊，提升大型综合医院门诊整体服务水平，提高门诊患者满意度，改善患者就医体验。方法：通过对医院门诊现有的流程进行梳理总结优化，并充分利用互联网信息技术搭建覆盖院前、院中及院后全过程的移动智慧门诊系统。结果：智慧门诊的建设突破了门诊狭隘的院中信息化建设格局，实现门诊服务全流程闭环管理，取得了良好的管理效果和社会效益。结论：智慧门诊能切实提高门诊服务水平和医院管理水平，提高门诊患者医疗质量和医疗安全，进一步解决群众看病难的问题。

【关键词】智慧门诊;系统;探索与实

引言

近年来，在新材料技术、电子信息技术、医疗设计技术的不断进步下，医疗行业逐渐发展出了新的一类医疗模式：智慧医疗———智慧门诊。智慧医疗（smarthealthcare）起源于上世纪50年代，当时美国改革传统处方、病历、档案为“电子处方”“电子病历”和“电子档案”，利用全程电子信息管理模式，极大提高了医务人员优势配置和医疗效率。21世纪初，英国卫生系统紧接其后制订卫生信息化策略，并逐步建设了世界最先进的医疗信息系统。2009年美国IBM公司彭明盛等依据智慧地球的理念，提出包括智慧医疗在内的现代科技六大推广领域。其中有关智慧医疗的概念尚未明确，目前较为流行的说法是指以材料、信息以及人工智能技术为基础框架，整合科技生产企业、医疗机构和医管部门，构建医疗技术和信息交互平台，进而实现患方、医疗机构、医疗设备、医护人员和健康管理机构的有效互动，最终达到智能医疗生态圈需求。本文将以南京脑科医院智慧医疗中的智慧门诊服务为例，通过分析其在医疗机构实际应用的优点及弊端，为智慧门诊服务的可持续发展提供有利建议。

1门诊智慧医疗运作流程及主要功能

我院目前智慧医疗服务囊括了自助机、手机APP、支付宝服务窗口、微信服务窗口，这四者基于HIS融会贯通，下面主要介绍我院自助机服务系统，我院自助机挂号流程。（1）挂号。目前自助机分市民卡、省医保卡等实名制卡及医院自费卡两类型、根据实名制要求，仅市民卡、省医保卡、实名制的医院自费磁卡可以在自助系统中挂号。（2）预约挂号。我院自助机系统可以让已实名制的患者預约3天的号源。（3）预约取号。分为网上预约取号、现场预约取号、诊间预约取号、医生加号取号。对于网上预约取号，医院实名制自费卡，可刷卡或输入磁卡号，再输入网上预约服务密码，并由自助机后台程序将网上预约患者名字和医院本地数据中患者名字进行核对，名字一致者才准许取号;市民卡、省级医保卡可以直接在自助机上插卡取号;对于现场预约取号、诊间预约取号、医生加号取号，医院实名制自费磁卡和市民卡、省医保卡都可以直接进行取号。

2智慧门诊系统的探索与实

2.1院中模块

（1）费用支付功能患者就诊后，可通过多方式多途径支付缴纳相关诊疗及医药费用，包括微信支付、诊间支付等多种支付方式。（2）智能采血排号服务门诊患者支付抽血费用后，通过智能终端即可完成排队取号服务，避免患者现场排队等候。（3）智能检查设备预约服务门诊患者支付检查费用后，系统根据规则算法、各检查实时等候人数情况，智能提示患者预约各检查的时间，保证患者尽量短时间内完成检查并且避开不同检查之间的时间冲突，对于已预约项目，还可以改签或取消预约，方便患者自主安排检查时间。（4）智能床位预约管理智能床位预约实现与全院床位管理中心系统无缝对接。对于转住院的患者，医生下达电子住院证后，系统根据相应科室的床位使用情况智能提醒患者预约床位，保障患者能及时入院治疗。（5）信息查阅功能检验检查报告审核发布后，智慧门诊及时推送提醒消息给患者，患者即可以及时方便地查询自己的检验检查报告信息，节省患者时间。

2.2缴费及检验信息查询

医院在保留部分人工窗口的基础上，上线的微信公众号可进行预约挂号、当日挂号、缴费、就诊记录查询、检验结果查询等服务。医保患者缴费时可以实现医保费用实时分割，患者只需要支付个人部分即可。支持微信、支付宝、银行卡的互联网缴费方式，为患者提供更多的选择，能够有效缩短患者排队时间，从以往人工挂号缴费10多分钟，减少到现在不到1分钟，从而达到提高医疗服务质量的目的。在未上线智慧门诊前，患者通常要到医院现场实地领取门诊检查报告，不仅可能侵犯患者的隐私，还可能增加医源性交叉感染的风险。上线智慧门诊后，为患者提供线上报告查询服务，患者可通过微信公众号查询报告单结果或在报告自助终端进行打印。

2.3加强智慧门诊宣传

对我国移动医疗相关APP使用的现状进行深度调查，研究结果显示357位参与者中约有63.03%下载并安装了手机门诊APP，其中仅15.87%的参与者对APP使用表示满意。由此可得出医院需加大智慧医疗门诊项目宣传力度，并进一步完善APP相关功能应用场景，让患者更快更简便地接受并有效使用智慧门诊服务。大众媒体对医患双方沟通交流的影响巨大，医疗机构可以利用媒体的正面积极效应，大力宣传智慧门诊，改变部分患者对医疗卫生体系的刻板印象，让多数患者更加信任医生。医疗机构也需积极响应患方对智慧门诊服务的有效反馈，以期更好地改善医疗服务系统。

结语

随着大众健康意识的提高，大数据和人工智能技术的快速发展，语音识别等各项新型技术在门诊管理的不断深入，将会更惠及广大人群。同时在日常健康监测和提前预测方面，能够通过简单便捷的方法达到自动监测健康的目的，从而对疾病做出预判和提醒。智慧门诊结合人工智能与大数据分析等技术，将在智能导诊、智能就诊、疾病预警、门诊流程优化等方面提供更加智能化的分析和应用，促进精准医疗的推进，从而实现通过互联网信息化手段提升医疗品质、提高医疗质量、提升门诊效率和患者满意度的目标，进一步满足人民群众的健康需要。

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（作者单位：天津市河西区卫生健康综合服务中心）