吉林省支援武汉抗疫的部分临床一线护士灾害准备度调查

鲍金雷，孙博伦，张 卉，王 洋*

（1.长春中医药大学,吉林 130117；2.吉林大学第一医院）

2019 年12 月31 日，湖北省卫生健康委员会首次公布了一组原因不明的肺炎病例[1]，随后，肺炎疫情逐步蔓延，且以武汉最为严重。为了支援武汉共同抗击新型冠状病毒肺炎，全国各大医院纷纷派遣护士到达武汉参与一线抗疫工作。护士救援水平直接影响着抗疫工作的效率和病人救治水平。而救援能力通常取决于对灾害救援知识和技能的储备，即灾害准备度[2-4]。灾害准备度优良的医护团队能有效降低病人死亡率，加速病人康复进程[5]。为了了解吉林省志愿护士的灾害准备度情况，本研究选取60 名吉林省赴武汉抗疫的临床一线护士进行调查，旨在为管理者提供理论参考，提高护士应对灾害的能力。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取吉林省赴武汉抗疫的60 名护士作为研究对象。纳入标准：①参加武汉抗疫支援行动；②在三级甲等医院工作1 年及以上；③自愿参加本研究。排除标准：非临床一线的护士。

1.2 调查工具 通过中国知网、万方数据库和维普数据库查阅相关文献，结合抗疫救灾实际情况设计调查问卷，问卷包括2 部分：一般资料调查表和中文版灾害准备度评估量表（Disaster Preparedness Evaluation Tool）。一般资料调查表内容包括护士性别、年龄、职称、文化程度、科室、是否参加过灾害救援或相关培训等。中文版灾害准备度评估量表由Tichy 等[6]编制，李真等[7]汉化，共3 个维度、45 个条目。其中，备灾维度25 个条目，应对维度14 个条目，灾后恢复维度6 个条目，每个条目采用Likert 6 级评分法，答案选项从“完全不同意”到“完全同意”依次计为1～6 分，总分45～270分，得分越高表明灾害准备度越好。该量表具有良好的信效度，其Cronbach's α 系数为0.865。

1.3 调查方法 开展调查前，将本研究的目的、意义和方法告知研究对象，征得研究对象同意后建立微信群，以问卷星方式发放问卷，允许研究对象匿名填写。本研究共发放问卷60 份，回收有效问卷60 份，有效回收率100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0 软件进行统计分析，定量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以频数及百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，影响因素采用多元逐步回归分析，检验水准α ＝0.05，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士一般资料（见表1）

表1 护士一般资料（n=60）

2.2 护士灾害准备度（见表2）

表2 护士灾害准备度得分（n=60）单位：分

2.3 护士灾害准备度影响因素多元逐步回归分析以护士灾害准备度总分作为应变量，护士年龄、性别、文化程度、职称、科室、是否参加过灾害救援或相关培训等一般资料作为自变量进行多元线性回归分析，α入为0.05，α出为0.10。各变量赋值情况详见表3，护士灾害准备度影响因素多元逐步回归分析结果见表4。回归分析结果显示：文化程度、职称、科室和是否参加过灾害救援或相关培训为护士灾害准备度的影响因素。

表3 各变量赋值情况

表4 护士灾害准备度影响因素多元逐步回归分析结果（n=60）

3 讨论

3.1 参加武汉支援行动的护士灾害准备度现状 本研究结果显示：60 名护士灾害准备度总分为（157.23±39.12）分，灾害准备度处于中等水平。本组中，参加武汉支援行动的护士年龄主要为21～40 岁，总体来看，职称较低，学历不高，可能缺乏救灾的经验和知识，导致其灾害准备度不高。此与我国路俊兰等[8]研究结果一致。说明此次吉林省参加抗疫的护士抗疫救灾水平还需进一步加强。管理者应加强对医院临床一线护士生化威胁、国际新形势下出现的灾害特点等的全方位培训，以此促进护士对灾害知识、急救能力、生化武器威胁预防知识的掌握。

3.2 护士灾害准备度影响因素分析 本研究结果显示：文化程度、职称、科室和是否参加过灾害救援或相关培训为护士灾害准备度的影响因素。

3.2.1 文化程度较低的护士灾害准备度较差 灾害大多无法预测，抗击灾害的过程普遍存在任务重、时间急的特点。参加武汉支援行动的护士赴武汉前均接受了抗击疫情的相关知识和操作技能培训，培训过程中发现，学历较高的护士能够更加快速、准确地掌握必备理论知识和操作技能要点。除此之外，学历高的护士在面对新鲜事物时能够更好、更迅速地理解并接受，与谢日华等[9]研究结果一致。提示护理管理者应鼓励护士提升学历，加强综合业务学习，以加强其护理水平及突发事件应对能力。

3.2.2 重症监护室、急诊科护士灾害准备度较高 本研究结果显示：科室是影响护士灾害准备度的重要因素，重症监护室、急诊科护士是所有科室护士中灾害准备度最高的，其原因可能是当前很多医院重症监护室、急诊科都会主动承担走进高校、走进消防、走进社区的急救知识普及任务，护士危重情况及紧急事件应对知识丰富；重症监护室和急诊科工作具有自身特点，重症监护室护士每天需要参与各种急危重症病人的抢救工作，而急诊护士灾害救援、交通事故现场救援等任务承担较多，护士面对突发灾害的应变能力较强[10]。其他科室护士工作时间相对稳定，面对的突发事件较少，相关知识掌握相对不足。提示管理者应加强其他科室护士的救灾知识培训，有条件者可准许其他科室护士在急诊科轮流值班，从而提高全院护士救灾抗疫的应变能力。

3.2.3 职称较高的护士灾害准备度较好 一般而言，职称较高的护士护理水平和能力、从事相应岗位的综合素质、核心胜任力和应对突发性灾害的能力相对较高。本研究结果证实，职称较高的护士灾害准备度越好，与周丽娟等[11]研究结果一致。

3.2.4 参加过灾害救援或相关培训的护士灾害准备度较好 本研究调查的60 名护士中参加过灾害救援或相关培训的护士灾害准备度高于没有救灾经验或培训经历的护士，与邓先锋等[12]研究结果一致。原因可能是参加过抗灾救援或培训的护士在灾害救援上拥有更多的知识储备，对抗疫护理知识具备更高层次的理解和应用能力。

4 小结

本研究所调查护士的灾害准备度处于中等水平，其中文化程度、职称、科室和是否参加过灾害救援或相关培训为护士灾害准备度的影响因素。护理管理者应根据实际情况合理统筹护理人力资源，定期进行护士救灾、抗疫实战演练和培训。本研究局限性在于样本量较少，调查范围仅限于吉林省护士，在今后的研究中要扩大样本量和范围，以进一步证实研究结果。