生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用

丁乙

（江苏省常熟市医学检验所，江苏 常熟 215500）

化学发光免疫测定技术是一种生化免疫检验方法，近些年来在临床中得到较为广泛的使用，可通过发光强度来进行定量、定性分析。放射免疫也是较为常用的一种检验方法，但在甲状腺肿瘤检测中往往出现较高比例的假阳性、假阴性，而且存在一定辐射性，而且临床使用受到一定限制[1]。本文选取疑似甲状腺肿瘤患者142例，探讨化学发光免疫测定技术与放射免疫检验方法的应用价值，如下文所述。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月-2018年5月疑似甲状腺肿瘤患者142例，患者采取放射免疫检验，设定为对照组，并采取化学发光免疫检验，设定为观察组。患者中有男80例，女62例；年龄25-67岁，平均年龄（46.52±2.36）岁；病程3个月-1年，平均（6.35±0.95）个月。均排除严重心脑血管疾病、严重精神疾病对研究数据产生影响的患者[2]。患者均知情同意。研究符合伦理学要求。

1.2 方法 患者均于清晨空腹状态下采集3-5 mL静脉血液，合理加入肝素进行抗凝处理，经3500 r/min离心处理10 min，分离血浆放置到冷冻状态下进行保存，需与4 h内进行整个检测，检测甲状腺球蛋白水平。观察组采用化学发光免疫测定技术，通过全自动发光分析仪进行检测，并使用相应的化学发光试剂盒进行检测。对照组采取放射免疫测定，通过全自动放射免疫计数仪进行甲状腺球蛋白的测定。

1.3 观察指标 观察两组特异性、灵敏度及符合率，特异性=［真阴性例数/（假阳性例数+真阴性例数）]×100%；灵敏度=[真阳性例数/（假阴性例数+真阳性例数）]×100%；符合率=［（真阴性例数+真阳性例数）/（假阳性例数+假阴性例数+真阴性例数+真阳性例数）］×100%。观察两组甲状腺球蛋白水平，放射免疫下正常水平11.45-20.25 mg/mL，化学发光免疫下正常水平0.73-84 mg/mL[4]。

1.4 统计学方法 研究通过SPSS 21.0软件进行录入处理，计数资料通过χ2进行对比验证，计量资料通过t进行对比验证，P＜0.05时说明组间对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检测结果比较 观察组特异性为98.36%，灵敏度为97.53%，符合率为97.89%；对照组特异性为75.41%，灵敏度为62.96%，符合率为68.31%，观察组特异性、灵敏度、符合率均高于对照组，差异有统计学意义（t=12.032、15.261、11.581，P＜0.05）。见表1。

2.2 两组甲状腺蛋白检测水平比较 观察组蛋白数量、蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组甲状腺蛋白检测水平比较（Mean±SD）

3 讨论

甲状腺肿瘤疾病在临床诊断时通常需要予以生化免疫检验，可对患者细胞免疫应答能力进行有效分析，对临床治疗方案的制定具有重要作用。放射免疫检验在对患者诊断时具有一定作用，能够对免疫活性物质水平进行准确测定，而且操作方法较为简单，但此方法对于丧失免疫活性物质无法进行测定，具有较大的假阳性、假阴性率，而且由于具有一定辐射性而使得临床应用存在一定局限[5]。

经研究可知，观察组特异性、灵敏度、符合率均高于对照组；观察组甲状腺蛋白数量、甲状腺蛋白水平均高于对照组。由此可知，观察组采用化学发光免疫测定技术具有更为显著的优势，具有较高特异性、灵敏度、符合率。通过化学发光免疫测定技术进行检测可有效弥补放射免疫检验的弊端[6]。特别是随着化学发光免疫测定技术的发展进步，其在生化免疫检验中具有越来越重要的作用，可明显预防假阴性、假阳性的出现，且使得临床结果具有更高的准确性，使得临床诊断治疗更为有效。化学发光免疫测定技术中的主要构成部分为化学发光系统、免疫检测系统。化学发光系统在实际工作过程中可使得化学发光物质在催化剂、氧化剂下得到有效催化以及氧化处理，因此化学发光物质自身性能可得到有效激发。化学发光物质在基态下会出现光子发射情况，通过光子信号进行检测可确定光子产额。由此通过免疫检测系统能够使得化学发光物质标记于抗体、抗原。标记方法主要包括酶标记法、化学发光标记方法，酶标记法的信号试剂一般是化学发光物质，化学发光标记方法的信号试剂通常是化学发光剂。通过化学发光剂可使得抗原、抗体得到直接标记，与待测标本内抗体、抗原等产生反应，通过磁场作用可使得化学发光标志物、沉淀物进行合理分离，通过催化剂作用可提高发光反应率，之后采用化学仪器可发光物质进行测定，由此可得到测定结果。通过化学发光免疫测定技术，可使得放射免疫检验中的弊端得以弥补，而且能够使得肿瘤标志物检测结果更为准确，通过化学发光测定、反射免疫减压能够明显提高肿瘤诊断的准确性。

总之，生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用效果显著，具有较高的特异性、敏感性和准确性，值得推广使用。