慢阻肺康复护理对患者肺功能及生活质量的影响

秦广芳

（南京市栖霞区医院，江苏 南京 210046）

慢阻肺，在临床上较为常见，指的是一种以持续存在气流受限为主要特征的肺部疾病，其发病机制可能与病毒感染、环境、长时间吸烟等因素有密切的关联，通常情况下，患者在发病后会出现咳嗽、喘息、胸痛等一系列不良的症状，如若不及时治疗护理，还会危及患者的生命安全[1]。此次研究主要针对慢阻肺患者在住院治疗期间使用康复护理干预措施的临床效果展开分析，总结如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料 2018年2月-2019年11月，选取本科室收入的80例慢阻肺患者进行研究，将其按照随机抽样的方式进行分组（比对组、研究组），每组各收入40例，具体资料如下。比对组：年龄54-76岁，平均（64.98±1.29）岁，男女比例25:15。研究组：年龄52-79岁，平均（65.49±1.28）岁，男女比例23:17。比对两组基础资料，结果均无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法 纳入标准：能独立行走10米，无语言功能障碍，自愿参与的患者。排除标准：有癌症或其他重要脏器衰竭而导致预期寿命小于6个月的患者。

比对组：常规护理，包括用药指导、预防呼吸道疾病相关知识及营养及随诊。

研究组：康复护理干预。①心理干预。患者疾病反复发作，消耗体能，患者往往有较大的心理压力和精神负担，护理人员必须要加强与患者之间的交流和沟通，充分掌握患者内心的所思所想，耐心倾听患者内心的烦恼，鼓励患者进行能及的社会交往，积极配合肺功能锻炼，坚持运动训练，延缓疾病的进展。②指导呼吸及运动训练。主要项目包括：a.腹式呼吸，吸气有意识时鼓腹，呼气时收腹，以增加运动幅度；b.缩唇呼吸，用鼻呼气，呼气时口唇收拢，作吹口哨状，吸护比卧为1:2-3，缓慢规律呼吸；防止气道过早闭合，增加呼吸的有效性；c.步行有氧运动，开始5分钟，适应后逐渐增加时间至20分钟；提高上肢运动能力，抬高上肢及举重物（0.5-2 kg）每次1-2 min，每日两次。d.深呼吸有效咳嗽排痰。安排高年资护士组织相关的知识讲座，为患者示范呼吸训练，并通过视频、图片等方式来加深患者的理解。同时，还可以指导患者进行相应的肌力运动训练，由家属监督每日练习，时间15-20 min即可[2]。③劝告戒烟，保持室内适宜的温湿度，空气流通；④跟踪护理。出院前，护理人员还要将出院后需要重点注意的事项进行记录并为患者及其家属详细讲解，预留相应的联系方式，访视并督促患者家中自我康复管理，为患者及时解答在日常生活中所遇到的问题，嘱随诊，从而帮助患者尽早康复。

1.3 观察指标 统计两组慢阻肺患者在分别经过常规护理、康复护理干预措施，出院2个月后复诊检查的肺功能指标（FVC、FEV1、FVC/FEV1）、生活质量情况（社会功能、生理功能、心理功能、物质生活）。

1.4 统计学方法 此次研究选择在SPSS 20.0软件下进行，其中的计量资料以（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 肺功能指标 研究组患者在经过康复护理干预后的FVC、FEV1、FVC/FEV1指标明显高于比对组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者在护理干预后肺功能指标的分析与比对（Mean±SD）

2.2 生活质量 两组患者在护理干预后的生活质量评分（社会功能、生理功能、心理功能、物质生活）相比较来说，研究组较高，优势明显，P＜0.05。见表2。

表2 两组慢阻肺患者在护理干预后生活质量情况的分析与比对（Mean±SD）

3 讨论

慢阻肺是常见病和多发病，患病率和死亡率均高，占所有死因的第4位，有逐年增加之势，其逐渐加重的气流受限症状更是严重影响了患者的生活质量。康复护理干预以患者为中心，充分调动患者及家属的主动性指导其积极参与，重视心理作用，通过康复教育，呼吸运动指导来达到延缓患者病程的目的。

此次研究的数据显示：研究组慢阻肺患者在经过康复护理干预后的肺功能指标（FVC、FEV1、FVC/FEV1）、生活质量评分（社会功能、生理功能、心理功能、物质生活）明显高于比对组，P＜0.05。主要原因在于，针对慢阻肺患者，在实际治疗的过程中，护理人员首先要从患者的心理入手，及时与患者沟通，从而较好的缓解患者的心理压力。与此同时，着重通过呼吸训运动及训练示范；及健康知识宣讲等方式来提高患者的疾病知识认知程度与康复依从性。另外，在患者出院前，护理人员必须要将出院后需要重点注意的事项及时告知，监督患者按时用药和自我康复管理，从而帮助患者尽早康复[3]。

总而言之，对于慢阻肺患者，在住院治疗期间可以实施康复护理干预的相关措施，不仅能够有效的改善患者的肺功能情况，而且还能够较好的提升患者的生活质量。