抗苗勒管激素联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用效果分析

刘欣

（广西壮族自治区生殖医院，广西 贵港 530000）

卵巢早衰（POF）指的是卵巢功能衰竭所致的40岁前即闭经现象，其临床特点为原发或继发闭经且血促性腺激素水平升高、雌激素水平低下，多数患者伴随着性欲降低、面部潮红、潮热多汗等低雌激素症状[1]。早衰症状严重时，妇女极易出现不可逆性的卵巢衰竭，因此需要采取科学的预测手段，及早发现卵巢早衰迹象，准确判断卵巢早衰情况，指导制定针对性的治疗方案[2]。本研究选取卵巢早衰、围卵巢早衰、健康妇女各45例，分析抗苗勒管激素联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取本院2019年1月-12月接收的卵巢早衰与围卵巢早衰患者各45例作为A组与B组，A组：年龄28-54岁，平均（35.67±2.69）岁；B组：年龄30-55岁，平均（36.12±3.04）岁；另选取同期月经周期正常的健康妇女45例作为C组，年龄29-56岁，平均（36.03±2.90）岁；其中年龄≥32岁35例、年龄＜32岁10例。三组妇女年龄等一般资料对比差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 三组妇女均需进行抗苗勒管激素联合性激素检测，具体方法：在月经周期第2-3 d（闭经者日期不限），抽取早晨空腹状态下静脉血3 mL，然后按照3000 r/min速度进行离心操作10 min。选用德国罗氏Cobas E601与原装试剂盒，所有检测操作均严格按照说明书进行。

1.3 评析标准 记录三组抗苗勒管激素（AMH）、性激素指标（雌二醇E2、促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH）。将C组妇女划分成年龄≥32岁组、年龄＜32岁组，对比两个年龄段妇女AMH、E2、LH、FSH等指标

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理试验数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 三组妇女AMH与性激素水平对比 A组、B组妇女AMH、E2明显低于C组，LH、FSH明显高于C组，而A组妇女AMH、E2明显低于B组，LH、FSH明显高于B组（P＜0.05），见表1。

2.2 C组不同年龄段妇女AMH与性激素水平对比 在C组妇女中，年龄≥32岁妇女AMH、E2明显低于年龄＜32岁妇女，LH、FSH明显高于年龄＜32岁妇女（P＜0.05），见表2。

表1 三组妇女AMH与性激素水平对比（Mean±SD）

表2 C组不同年龄段妇女AMH与性激素水平对比（Mean±SD）

3 讨论

卵巢早衰（POF）是女性常见的一类妇科病，主要是由于免疫因素、遗传因素导致卵巢内卵泡池储备减少、卵泡功能失调所引起，随着女性年龄不断增大，其卵子质量与卵巢储备功能会不断降低，卵巢卵泡数量逐渐减少，卵巢早衰发生率也会随之增长，因此需要运用科学的预测技术，准确判断女性卵巢功能，及时发现卵巢早衰情况，以便于患者及时获得针对性治疗[3]。而AMH、E2、LH、FSH是维持卵巢正常月经周期的主要指标，AMH能抑制雄性苗勒管发育，调节两性生殖细胞与性腺发育；E2是一种来自于卵泡内膜细胞与卵泡颗粒细胞的激素，其水平高低直观反映出卵巢发育情况；LH主要来源于腺垂体嗜碱性粒细胞，其分泌数量能清晰反映出卵巢储备功能，FSH是由脑垂体合成，其数量能显示出卵泡生长发育与成熟度，与LH发挥着协同作用。

结果显示，A组、B组妇女AMH、E2明显低于C组，LH、FSH明显高于C组，而A组妇女AMH、E2明显低于B组，LH、FSH明显高于B组，且C组年龄≥32岁妇女AMH、E2明显低于年龄＜32岁妇女，LH、FSH明显高于年龄＜32岁妇女（P＜0.05）。由此可知，AMH与性激素水平高低可作为卵巢功能衰退的几个重要敏感指标，AMH、E2等水平越低，LH、FSH等水平越高，卵巢早衰越严重。同时，随着健康女性年龄增长，其体内AMH、E2等水平会降低，LH、FSH等水平会增高。

综上所述，抗苗勒管激素联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用效果较显著，能准确判断妇女卵巢早衰程度，且AMH、E2水平随着年龄增长而降低，LH、FSH水平随着年龄增长而升高，值得大量推广应用在卵巢早衰预测中。