2型糖尿病患者心肌酶水平变化与糖尿病视网膜病变发生、发展的关系

王云

（徐州医科大学第二附属医院，江苏 徐州 221000）

糖尿病视网膜病变（DR）属于2型糖尿病患者十分常见的微血管并发症，若不能及时有效干预还可能造成患者失明，许多2型糖尿病患者，特别是老年患者患上视网膜病变的风险较高。目前临床中多通过测定糖化血红蛋白与空腹血糖指标来探讨与DR疾病发生之间的相互关系，然而其敏感度相对较低[1]，为了进一步提升DR患者的诊断价值，本文将着重探究心肌酶水平的变化和DR疾病发生与发展之间的相互关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机抽取2017年6月-2019年9月我院80例2型糖尿病例，以其合并DR与否为标准分组，观察组（合并DR组，40例）：性别比，男:女=22:18；就诊时年龄42-86岁，均值（63.2±0.6）岁；2型糖尿病程2-17年，均值（8.3±0.4）年。对照组（未合并DR组，40例）：性别比，男:女=19:21；就诊时年龄42-87岁，均值（62.9±0.5）岁；2型糖尿病程2-16年，均值（8.5±0.3）年。2组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2 方法 入组患者均于清晨空腹状态进行周静脉血液样本抽取5 mL，抗凝后进行离心分离血清，在-80oC环境中储存待检。对患者的心肌酶谱指标进行测定，应用我院全自动生化分析仪，测定指标包括乳酸脱氢酶/LDH、肌酸磷酸激酶同工酶/CK-MB、肌酸磷酸激酶/CK以及α-羟丁酸脱氢酶/α-HBDE。

1.3 评估指标 对两组患者的心肌酶谱指标测定结果进行对比；针对观察组的DR患者根据其病变程度再次分组，即非增殖期糖尿病视网膜病变组（A组，n=22）、增殖期糖尿病视网膜病变组（B组，n=18），比较两个亚组的心肌酶谱指标测定结果。

1.4 统计学方法 本文数据以SPSS 17.0分析，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

表1 观察组与对照组心肌酶谱指标比较（Mean±SD）

表2 A组与B组心肌酶谱指标比较（Mean±SD）

2 结果

2.1 观察组与对照组心肌酶谱指标比较 观察组的CK、LDH、CK-MB、α-HBDE水平均高于对照组，且P＜0.05。见表1。

2.2 A组与B组心肌酶谱指标比较 A组的CK、LDH、CKMB、α-HBDE水平均低于B组，且P＜0.05。见表2。

3 讨论

DR疾病是2型糖尿病患者的严重性并发症，通过早期进行有效的筛查及诊断，有利于患者的治疗效果提升并改善其预后，同时能够更好的消除对于患者视力水平所产生的不良影响，这对于改善患者的生活质量具有重要意义。从本次的研究结果来看，观察组与对照组在心肌酶指标的测定结果方面具有显著差异，同时通过对观察组患者DR病变严重程度进行再次分组，A组与B组患者在CK、LDH等指标比较中差异显著。这提示，心肌酶指标与2型糖尿病患者DR疾病的产生和发展均有密切关系，并且随着DR病变严重程度的上升，心肌酶指标水平也在不断上升，两者具有正相关关系[2]。

综上所述，心肌酶水平和DR疾病的发生与发展密切相关，可将心肌酶作为DR患者病变早期疾病诊断和病情评估的判断依据。