血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值

冯芝

（古蔺县人民医院，四川 古蔺 646500）

贫血较为常见，主要是指血红细胞容量逐渐减少，与正常水平相比更低，受多种因素影响，易引起贫血，常表现为头晕、失眠。根据发生机制可分为缺铁性贫血和溶血性贫血等，其中尤其常见的是地中海贫血和溶血性贫血两种，若不及时治疗，易随着贫血病情加重，对患者健康及日常生活造成严重影响[1]。因此，对于贫血诊断与治疗尤其重要。以往临床上以基因筛查方法为贫血诊断标准，效果显著，但由于成本较高，且操作受限，不能在临床上广泛推广。据研究数据显示，将红细胞参数血液检验用于鉴别贫血效果显著，操作简单，确诊率较高[2]。所以，本次研究将对血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中临床价值进行分析，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取本院2017年2月-2018年2月收治的80例贫血患者作为此次研究对象，根据贫血类型可分为A组（缺铁性贫血）和B组（溶血性贫血），每组各40例患者，同时选取本院同一时间段体检的40例健康人，将其分为C组。A组男性19例，女性21例，年龄19-60岁，平均年龄（42.31±1.25）岁；B组男性20例，女性20例，年龄20-6岁，平均年龄（42.56±1.08）岁；C组男性18例，女性22例，年龄20-60岁，平均年龄（42.27±1.31）岁。对三组资料进行比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对三组研究对象给予血液检验，清晨空腹状态下抽取2 mL左右外周静脉血，放入抗凝管中，将抗凝剂、血液标本相混合，给予自动血液分析仪予以检测，主要检测平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、Hb和平均红细胞血红蛋白量（MCH）。

1.3 观察指标 红细胞平均体积正常参考范围80-97 fL、平均红细胞血红蛋白浓度参考范围300-360 g/L、平均红细胞血红蛋白量参考范围26.5-33.5 pg、Hb参考范围110-160 g/L。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 三组红细胞参数血液检验结果对比 A组和B组各项红细胞参数均明显优于C组，且B组MCH、MCV和RDW指标明显高于A组，而RBC、MCHC和Hb指标则低于A组，组间数据差异显著（P＜0.05）。

2.2 A组和B组红细胞参数诊断结果对比 对A组40例疑似缺铁性贫血患者给予红细胞参数血液检验，33例确诊为为缺铁性贫血，确诊率为82.5%；B组40例疑似溶血性贫血患者采取血液检验，31例确诊为地中海贫血，确诊率为77.5%，两组比较结果为（χ2=0.781，P=0.377）。

3 讨论

对患者红细胞计数以及血红蛋白进行检验，能有效评估患者病情，有助于患者后期及时采取有效的治疗措施[7]。本次研究结果显示，对三组给予红细胞参数血液检验，A组和B组患者MCHC、RBC、MCV、RDW、Hb和MCH指标明显优于C组，且B组MCH、MCV和RDW指标明显高于A组，而RBC、MCHC和Hb指标则低于A组，组间数据差异显著（P＜0.05）。由此可知，对贫血患者给予红细胞参数血液检验，效果显著，既能提高确诊率，又能为患者后期治疗提供依据，对于贫血患者具有重要意义。

综上所述，将血液检验红细胞参数用于诊断贫血，效果显著，确诊率较高，且操作简单，可作为一项有效的检查依据在临床上予以广泛应用。