尿液分析仪在临床检验中影响尿液检验的因素分析

朱彤

（泰州市人民医院检验科，江苏 泰州 225300）

尿常规作为临床医疗中的“三大常规”检测项目之一，在临床检验科常使用尿常规检测，该检测具有快速、操作简单的优势[1]。尿液标本可以及时发现检测者早期功能性肾脏异常，及时发现疾病并且在第一时间干预治疗[2]。本实验为了评析尿液分析仪在临床检验中影响尿液检验的因素展开分析。

1 资料和方法

1.1 基线资料 纳入我院2019年1月-2019年12月期间接受尿液检验的280例检测者，所有均采用尿液分析仪检测，分析尿液检验结果和影响因素。其中，男性和女性各为156例和124例。年龄范围在25-84岁，年龄均值为（40.26±6.46）岁。

1.2 方法 晨尿检查，将尿液进行混匀，用Uritest-200B型尿液分析仪对患者进行检查，按照使用说明书以及操作要求。严格按照操作规程进行预防，并按试剂指示调整和设定参数，记录相关检测结果。选择尿液样本的中间部分，妇女需要避免月经周期选择尿液样本，以避免月经期影响检测结果，将尿液样本取样后放入清洁的容器中[3]。

1.3 观察指标 分析280例检测者的尿液检验样本的误差率和影响因素。

2 结果

2.1 尿液检验的误差率分析 280例尿液检验者中，27例样本出现误差，误差率为9.64%。

2.2 影响尿液检验的主要因素 27例样本出现误差，经过分析，发现影响尿液检验的主要因素包括：实验室因素、临床用药、尿液采集、尿液保存和送检样本。详细见表1。

表1 影响尿液检验的主要因素

3 讨论

尿常规检查是临床常用的体检方法，常用于血液病、糖尿病、肝胆功能病、肾病、膀胱疾病等疾病的诊断。临床常用的尿液常规检查方法有尿液干化学分析法、尿沉渣检查、细胞学检查、微生物检查等。尿常规检测可以在短短30 s之内完成检验，提升医院整体工作效率。但是检测的结果会受到尿液样本的性状影响，在收集标本后最短时间内进行检验，时间过久往往会导致样本中滋生大量的细菌，破坏样本的酸碱程度，甚至出现结晶。因此，临床上易出现假阳性，影响检验结果。此外，若尿液放置很长一段时间，其热不稳定的过氧化物酶能产生假阳性结果，尿蛋白水平的提高也会出现假阴性现象，影响最终的测试结果。

根据研究显示，280例尿液检验者误差率为9.64%。影响尿液检验的主要因素包括：实验室因素40.74%、临床用药25.93%、尿液采集18.52%、尿液保存11.11%和送检样本3.70%。基于此，制定以下措施：（1）实验室因素：常见的尿液检测仪器包括尿干化学仪和全自动尿沉渣分析仪，如果在监测中没有根据相关的要求与流程进行操作，在任一环节出现问题，均会对整体检测结果造成影响。所以，在实际检测中，需要严格按照操作仪器的说明方法进行操作。（2）临床用药：药物会影响身体的新陈代谢和血液水平，在测试前服用阿司匹林会导致尿检结果中的胆红素水平显著上升。如果检测者在检测前服用药物，就会导致尿液检验的结果出现误差。（3）尿液采集：女性具有特殊的解剖学特征，阴道口位于肛门上方和尿道口下方。在正常情况下，为了防止阴道细菌污染和干燥，经常分泌一些分泌物，因此，女性进行尿液检查过程污染率相当高。尿检在男性检测中，有混合精液或前列腺液的现象。需要加强收集环节的重要性，在收集尿液样本后识别检测者的相关信息，确保信息的准确性。（4）尿液保存与送检：尿液在采集后不可长时间进行保存，夏季需要在1 h内完成各项检测操作，冬季需要在2 h内完成送检等各项检测。在规定的时间内进行检验，可以防止尿液内细菌发生繁殖影响检验结果。如果样本不能在规定的时间内进行检验，需要在样本中加入防腐剂，并在-20oC环境中保存，在5 h之内完成相关检验工作，以保证检验样本中病例细胞、上皮细胞等完整性。

总而言之，为保证尿液分析仪在尿液检验的精准率，需要严格遵循尿常规检验标准，控制检验环节，提升检验的精密性。