利伐沙班对非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗效果分析
2020-04-11张丽娜
张丽娜
(邯郸市中心医院心血管内三科,河北 邯郸 056001)
非瓣膜性房颤为在不合并风湿性二尖瓣病变、没有行机械和生物瓣置换术以及二尖瓣成形术的情况下,出现的房颤。患有非瓣膜性房颤患者容易出现胸闷和眩晕,生活质量会受到严重的影响[1]。利伐沙班属于一种新型的口服抗凝药,起效较快,可以减少凝血酶的产生,抑制血栓的形成,在医学界已经受到专业人士的关注。本研究对部分患者利用利伐沙班进行治疗,观察抗凝治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 研究对象:90例非瓣膜性房颤患者;选取时间:2018年1月-2019年1月;分组方法:随机数字表法;组别:对照组,观察组。病例详情:对照组共45例,男女之比为25:20;年龄60-84岁,平均(68.55±6.32)岁;观察组共45例,男女之比为24:21;年龄62-84岁,平均(67.40±6.56)岁。经对比,两组基线资料无较大差异(P>0.05),可展开对比。
1.2 方法 两组患者一经入院后,均为患者实施血常规与尿常规检查,检查患者是否存在大便潜血。利用心电图、CT、超声心动图进行检查。
对照组利用华法林(齐鲁制药有限公司,国药准字H37021334,2.5 mg×60片)抗栓治疗,初始的剂量控制在2.5 mg/d,用药之前对凝血指标展开监测,测定国际标准化比率值。治疗3-9周后,各复查1次,及时调整INR值。连续2次的INR值均处于1.6-2.5,并对INR值的频率进行调整。若INR值连续2次均在目标范围外,需要对华法林的剂量进行调整,增强凝血指标监测。
观察组利用利伐沙班来治疗,控制好室率与节率,运用利伐沙班(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20180077,20 mg×7片)实施抗栓治疗。口服15 mg/次,每天在固定的时间段顿服用;治疗过程中针对患者的出血症状采取必要的处理方案,两组服用的时间均保持在半年。为了增强患者服药的依从性,需要对患者在治疗之前做好相关知识教育,并对患者的认知功能展开评估。
1.3 观察指标 观察两组患者的出血事件,主要包括:一般出血、出血性脑卒中、颅外大出血。
1.4 统计学分析 在统计学软件SPSS21.0系统中录入90例非瓣膜性房颤患者研究数据,采用SPSS 20.0分析数据,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后,与对照组28.9%的总出血率比较,观察组的6.7%明显较低(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者出血事件发生率比较
3 讨论
非瓣膜性房颤是指在不合并机械性人工心脏瓣膜时出现的房颤,合并其他瓣膜疾病的房颤,都在非瓣膜性房颤之列,非瓣膜病心房出现的颤动,是心房出现的一种无序的搏动。患有这种疾病患者会干越头晕、胸闷,严重影响患者的生活质量。引起该病的原因有多种,如:高血压、冠心病、心肌病等心脏方面的疾病都会引起房颤[2]。除了心脏方面疾病之外,大量饮酒、吸烟、精神紧张、电解质紊乱等原因,也可能会诱发房颤的发生,因此,有房颤的患者一定要在医生的指导下服用药物治疗。
利伐沙班主治静脉血栓,服用方式为口服,是基于生物利用度上一种因子抑制剂,可以具有选择性的将因子的活性位点阻断,不需要辅因子,可以充分发挥出活性,抗凝机制极强,可特异性抑制凝血瀑布中起核心或限速作用的单一凝血因子,阻断凝血酶生成的爆发而抑制血栓形成,有效降低患者的出血状况[3]。本研究中在治疗非瓣膜性房颤应用利伐沙班,患者的出血率得到极大的控制,应用效果十分显著。
综上所述,治疗非瓣膜性房颤应用利伐沙班效果良好,可以有效减少出血事件的发生,临床可以放心使用。