血清β-HCG、P、E2联合检测在早期诊断宫外孕中的临床价值

韦英新

（马山县妇幼保健院，广西 南宁 530699）

临床上，宫外孕又被称作是异位妊娠，为育龄妇女一种常见疾病，为受精卵在子宫腔以外的任意组织、器官着床[1]。有调查显示，宫外孕在卵巢、输卵管、子宫颈、腹腔等部位均会发生，尤其是输卵管的发生率最高，若是患者没有获得及时有效的治疗，则很容易造成输卵管破裂、大出血，妇女生命健康会受到严重威胁。因此对宫外孕进行早期诊断的临床意义重大[2]。本次对血清β-HCG、P、E2联合检测在早期诊断宫外孕中的价值进行分析。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月-2019年1月收治的宫外孕患者、正常受孕者、正常未孕者，其中宫外孕患者90例，正常受孕者45例，正常未孕者45例，分别定义为观察组、阳性对照组、阴性对照组。三组年龄、孕龄、产次等指标比较无统计学意义（P＞0.05），可进行科学比较性分析，病情均符合诊断标准且自愿参与研究，签同意书，符合伦理委员会要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 宫外孕患者90例为观察组，另取正常宫内妊娠者45例作为阳性对照组，同期正常未孕者45例作为阴性对照组，对三组受试者采用放射免疫法检测血清β-HCG、P、E2水平，并对检测几个进行对比分析。

1.2.2 检验方法 所有受试者均在初次就诊时采集晨起空腹静脉血5 mL，常温下静置放置30 min，经高速离心机在1000 r/min条件下离心处理20 min，取上层清液，低温状态下保存。采用放射免疫法对血清β-HCG、P、E2水平进行检测，所有检测结果均严格按照操作说明书进行。

1.3 数据处理 采用SPSS 18.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

观察组三项指标均低于阳性对照组（P＜0.05），但血清β-HCG、P水平显著高于阴性对照组（P＜0.05），E2水平低于阴性对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 各组受试者血清β-HCG、P、E2检测结果比较

3 讨论

在早孕诊断中，在受精卵着床的5-7 d便可以检测到血HCG存在。目前β-HCG单克隆抗体检测在早孕诊断中已经成为一种普遍手段，具有较高的灵敏度[3]。但是在发生宫外孕后，尽管血清β-HCG水平会发生显著升高，但是其增高的实际幅度却不及正常早孕者。这一现象的产生主要可以说明，体内的血清会在一定程度上合成β-HCG，但是由于供血能力出现不足，滋养细胞的氧合程度相对较差，或者是合体滋养细胞数量较少，致使血清β-HCG水平的实际表现往往不高。正常生理条件下，女性机体内的所有孕酮当中会有一小部分来自卵巢，其余的绝大部分则是通过肾上腺皮质分泌的孕烯醇酮进行转化。卵泡期的孕酮水平较低，随着LH峰的出现，孕酮水平也会发生显著升高，排卵期的5-10 d，孕酮与雌二醇水平均会出现峰值[4]。

本次研究中，以对血清β-HCG、P、E2联合检测在早期诊断宫外孕中的价值进行分析为目的，对宫外孕患者、正常受孕者以及正常未孕者的血清β-HCG、P、E2三项指标水平进行检测和统计分析，宫外孕患者组成观察组研究对象的三项指标水平均低于阳性对照组，但血清β-HCG、P水平显著高于阴性对照组，E2水平低于阴性对照组。这一结果与相关文献[5]报道结果相似，由此证实，血清β-HCG、P、E2联合检测对宫外孕早期诊断中具有显著临床价值，值得关注并推广。