异维A酸软胶囊联合海藻玉壶汤加减治疗中重度痤疮60例疗效观察

张燕

【摘要】目的：探讨异维A酸软胶囊联合海藻玉壶汤治疗中重度痤疮的疗效。方法：选取2018年6月～2019年4月期间60例中重度痤疮患者作为观察组，采用异维A酸软胶囊+中医方剂海藻玉壶汤加减进行治疗。同时选取同期60例中重度痤疮患者作为对照组，采用异维A酸软胶囊治疗，对比2组临床疗效。结果：观察组临床与对照组临床总有效率分别为95.00%、81.67%，对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗期间不良反应发生率（1.67%）低于对照组（3.33%），但是2组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：异维A酸软胶囊联合中医方剂海藻玉壶汤加减治疗中重度痤疮，临床效果显著，可明显提高疗效，且患者用药安全性高，是安全、有效、可行的临床用药治疗方案。

【关键词】异雏A酸软胶囊;海藻玉壶汤加减;中重度痤疮

引言

痤疮即常说的粉刺，青少年是高发人群，对于中重度痤疮而言，病程长，对患者身心健康造成明显影响，如果滥用激素，还会引发激素性皮炎，增加临床治疗及处理难度。近年来，中医治疗领域在治疗中重度痤疮中发挥重要作用，本次调查内容分析中西医联合治疗方法的临床效果，选取2018年6月～2019年4月期间中重度痤疮就诊患者进行分析，详细情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本院120例中重度痤疮的资料，根据治疗方法按照1：1比例分组，观察组中共60例患者，男性患者23例，女性患者37例，年龄15-40岁，均值（24.52±4.56）岁。另外60例作为对照组，男性患者25例，女性患者35例，年16-38岁，均值（24.58±4.53）岁。入组标准：（1）对象临床资料完整;（2）年龄15-40岁之间;（3）符合《中国痤疮治疗指南2014版》中诊断标准;（4）入组前未接受本试验相关治疗者;（5）对本试验知情同意，自愿遵守，且能够遵医嘱用药和复诊。排除标准：（1）合并严重内外科疾病者;（2）排除妊娠及哺乳期女性;（3）合并其他皮肤疾病者;（4）合并免疫功能严重不全者。2组患者一般资料对比无明显差异性（P>0.05），可比。

1.2诊断标准

本组入院中重度痤疮诊疗标准依据《中国痤疮治疗指南2014版》颜面痤疮内容：中度（Ⅱ级）：炎性丘疹;中度（Ⅲ级）：脓疱;重度（Ⅳ级）：结节、囊肿）。

1.3治疗方法

对照组患者单纯采用西药异维A酸软胶囊（批准文号：国药准字H20113060;生产单位：重庆华邦制药有限公司;规格：10mg/粒）进行治疗，每次10mg，每天3次，三餐进餐时服药。觀察组患者在上述用药基础上，给予中药方剂海藻玉壶汤进行辅助治疗，方中药材包括夏枯草20g，海藻、连翘、茵陈各15g，当归、川芎、黄芩、土贝母、苦参、青皮、昆布各10g，大黄5go水煎取汁，每天1剂，早晚分服。2组患者疗程均为8周，停药后对临床疗效做出判断。

1.4观察指标

参照《中药新药诊疗标准》中内容：（1）显效：临床症状消失，炎症明显好转，皮损面积消退95%以上;（2）有效：临床症状基本缓解，皮损消退70-92%; （3）无效：症状无改善，或病情加重。总有效率=显效率+有效率。对比2组患者用药期间不良反应发生情况，做好准确记录。

1.5数据统计 采用SPSS 26.0软件，计量资料用“x±s”表示，计数资料用“%”表示，分别采用“t”和“X²”值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比 观察组总有效率达到95.00%，对照组患者治疗总有效率为81.67%，2组对比差异显著（P<0.05），见表1。

表1 2组患者疗效比较（%）

注;与对照组相比，+x2=6.562，P=0.005;

2.2不良反应对比

观察组患者治疗期间1例恶心不良反应，不良反应发生率为1.67%;对照组患者治疗期间1例恶心，1例皮肤干燥，不良反应发生率为3.33%。2组患者不良反应对比差异无统计学意义（X²=0.342，P=0.559）。

3讨论

本研究对异维A酸软胶囊联合海藻玉壶汤治疗中重度痤疮的临床效果做出判断，结果显示，与单纯异维A酸软胶囊相比，异维A酸软胶囊联合海藻玉壶汤可提高中重度痤疮患者临床效果，且不良反应比较少，具有治疗有效性和安全性。异维A酸软胶囊能够对皮脂腺活性产生抑制作用，从而降低皮脂分泌量，使得上皮细胞角化所造成的角质栓塞得到有效缓解。中药方剂海藻玉壶汤中，海藻软坚散结、消痰利水，夏枯草抗炎抗菌，连翘具有较强抗菌作用，茵陈用于皮肤瘙痒及水肿治疗，黄芩、苦参清热解毒，当归活血化瘀、补中益气，川芎活血止痛、祛风燥湿。现代药理学研究证实，海藻中富含蛋氨酸和胱氨酸，能够预防皮肤干燥，可改善干性皮肤和油性皮肤，使油脂分泌更加平衡。通过对比发现，中西医结合治疗方法可发挥最大药用价值，对提高中重度痤疮患者治疗效果具有重要帮助。