乳果糖联合复方嗜酸乳杆菌治疗孕妇便秘的疗效研究

刘燕坡

【摘要】目的：研究乳果糖联合复方嗜酸乳杆菌治疗孕妇便秘的疗效。方法：以随机数字表法将我院2017年6月～2019年6月收入的90例便秘孕妇分为采取乳果糖治疗的乳果糖组、采取复方嗜酸乳杆菌治疗的复方嗜酸乳杆菌组、采取乳果糖联合复方嗜酸乳杆菌治疗的联合组各30例，对三组疗效进行对比。结果：联合组总有效率93.33%，大于乳果糖组83.33%和复方嗜酸乳杆菌组80.00%，有统计学差异（P<0.05），乳果糖组和复方嗜酸乳杆菌组无统计学差异（P>0.05）;三组不良反应发生率依次为6.67%、4.44%、4.44%，无统计学差异（P>0.05）。结论：乳果糖联合复方嗜酸乳杆菌治疗孕妇便秘效果更佳且安全性高，值得推广使用。

【关键词】孕妇便秘;乳果糖;复方嗜酸乳杆菌

便秘是孕妇妊娠期间常见病症类型，为胃肠道蠕动功能减弱、活动量降低、子宮对直肠形成的压迫等因素所致。由于妊娠为女性特殊的生理阶段，便秘发生后对于用药有着严格的要求，既往临床多采用乳果糖予以治疗并收获了一定的疗效，但随着孕妇便秘发病率的逐年升高，该药物取得的疗效越发难以满足临床所需。复方嗜酸乳杆菌为调节肠道菌群所致的肠功能紊乱的药物，属于临床常用的复方制剂。因肠道菌群在孕妇便秘发生、发展中扮演着重要的角色，故采取乳果糖联合复方嗜酸乳杆菌治疗是否能够促使更多便秘孕妇从中获益成为研究的热门议题，故本次研究内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 以随机数字表法将我院2017年6月～2019年6月收入的90例便秘孕妇分为三组各30例。联合组年龄24岁～40岁，平均年龄（30.25±1.25）岁;孕周10周～38周，平均孕周（35.50±0.50）周;分娩史：初产妇22例、经产妇8例。乳果糖组年龄20岁～38岁，平均年龄（30.17±1.29）岁;孕周10周～38.5周，平均孕周（35.75±0.55）周;分娩史：初产妇20例、经产妇10例。复方嗜酸乳杆菌组年龄21岁～39岁，平均年龄（30.22±1.28）岁;孕周11周～39周，平均孕周（35.25±0.75）周;分娩史：初产妇19例、经产妇11例。纳入标准：（1）确诊为功能性便秘者;（2）无本次研究所用药物禁忌者。排除标准：（1）器质性便秘者;（2）未签署《知情同意书》者。三组便秘孕妇一般资料无明显统计学差异，符合随机分组比对要求。

1.2方法 乳果糖组口服乳果糖（Abbott Healthcare Products B.V，进口药品注册证号H20171057），初始剂量30ml，维持剂量每次10ml～15ml，每天早餐前服用，连续服用至分娩结束。

复方嗜酸乳杆菌组口服复方嗜酸乳杆菌（通化金马药业集团股份有限公司，国药准字H10940114）治疗，每次1g，每天三次，连续服用至分娩结束。

联合组采取乳果糖联合复方嗜酸乳杆菌治疗，乳果糖+复方嗜酸乳杆菌用药方案与乳果糖组、复方嗜酸乳杆菌组相一致。

1.3观察指标 取总有效率、不良反应发生率为观察指标，其中疗效判定标准如下：Bristol分级4级以上（含）为显效、3级为显效、2级（含）以下为无效，总有效率（%）为显效率及有效率之和;不良反应包括腹泻、腹胀。

1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以X²检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1三组总有效率比较 联合组总有效率93.33%，大于乳果糖组83.33%和复方嗜酸乳杆菌组80.00%，有统计学差异（P<0.05），乳果糖组和复方嗜酸乳杆菌组无统计学差异（P>0.05），见表1。

表1 三组总有效率比较[n（%）]

注：与乳果糖组相比，*P>0.05

2.2三组不良反应发生率比较 三组不良反应发生率依次为6.67%、4.44%、4.44%，无统计学差异（P>0.05），见表2。

表2 三组不良反应发生率比较[n（%）]

3讨论

便秘已经成为困扰妊娠期女性的常见疾病之一，一旦发生将会导致体内毒素含量随之提高，影响机体新陈代谢的正常运转，造成内分泌紊乱、微量元素失衡，引起食欲不振、精神萎靡、营养不良等情形，甚者发生贫血或危及胎儿发育。由于妊娠为女性独特的生理阶段，治疗便秘的药物必须十分小心，以避免对胎儿造成不利影响，如润滑性泻药（蓖麻油、液体石蜡）、导泻剂或者是强刺激作用的润肠剂等均不适合此时应用H。乳果糖已经成为临床治疗便秘孕妇的常用药物，但单药起效慢、效果不佳等问题亦随之凸显。复方嗜酸乳杆菌为多种有益菌加工而成的复方制剂，在调节肠道菌群、提高肠道内乳酸含量以及生理功能方面取得了瞩目的效果。二者联合应用是否有助于孕妇便秘问题的解决成为研究的重要议题。

本次研究证实，与单纯采用乳果糖和复方嗜酸乳杆菌治疗的乳果糖组、复方嗜酸乳杆菌组相比，采取乳果糖联合复方嗜酸乳杆菌治疗的联合组总有效率更高，表明两种药物联合应用能够促使便秘孕妇从中获得更大的收益。在不良反应发生率比较上联合组数值略高于乳果糖组、复方嗜酸乳杆菌组但无统计学差异（P>0.05），表明乳果糖与复方嗜酸乳杆菌的联用并未因药物种类的增加而导致不良反应率大幅提高，在临床应用中具备较高的安全性。故此，本次研究建议在今后临床治疗便秘孕妇时可将乳果糖联合复方嗜酸乳杆菌作为优选治疗方案加以推广使用。

综上所述，乳果糖联合复方嗜酸乳杆菌治疗孕妇便秘效果更佳且安全性高，值得推广使用。