中医推拿按摩在小儿消化不良性腹泻治疗中的临床效果

王青　潘娜

【摘要】目的：探讨中医推拿按摩在小儿消化不良性腹泻治疗中的临床效果。方法：选取2017年6月至2019年6月我院收治的40例消化不良性腹泻患儿为研究对象，根据入院单双号将受试者分为对照组20例和研究组20例，对照组患儿接受常规西医治疗，研究组患儿接受中医推拿按摩治疗，比较两组患儿的治疗总有效率及家长满意度。结果：与对照组相比，研究组患儿治疗总有效率更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）;与对照组相比，研究组患儿家长满意度更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：中医推拿按摩可有效改善患儿的临床症状及体征，提高家长满意度，在小儿消化不良性腹泻治疗中具有较高的推广价值。

【关键词】中医推拿按摩;小儿;消化不良性腹泻;家长满意度

腹泻是以大便性状改变及次数增多为主要特征的一种消化道综合征，好发于婴幼儿时期，其中消化不良性腹泻主要因饮食不当所致，易发生水、电解质紊乱，不仅影响患儿的生长发育，造成营养不良，还可能威胁到患儿的生命安全。针对小儿消化不良性腹泻目前临床上上主要采用调节肠道菌群、止泻、静脉补液、营养支持等方法进行治疗，但患儿属于特殊人群，常因惧怕打针、吃药等客观因素的影响而导致治疗效果长难以满足临床预期。推拿按摩属于中医特色疗法，目前在临床已被广泛应用。本研究选取我院40例消化不良性腹泻患儿为研究对象，探讨中医推拿按摩在小儿消化不良性腹泻治疗中的临床效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般資料 选取2017年6月至2019年6月我院收治的40例消化不良性腹泻患儿为研究对象，所有患儿均经临床相关检查确诊，家长自愿参与本次研究，且排除伴有其他急慢性疾病、皮肤性疾病、治疗依从性差及无法配合本次研究者。其中男22例，女18例，年龄1-6岁，平均年龄（3.13±1.09）岁，病程2-17d，平均病程（8.42±1.54）d，根据入院单双号将受试者分为对照组20例和研究组20例，两组患儿一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患儿接受常规西医治疗，包括调节肠道菌群、止泻、静脉补液、营养支持等。

研究组患儿接受中医推拿按摩治疗，治疗前嘱家长为患儿穿纯棉内衣，家长与治疗者对面而坐，椅子等高，双方膝关节弯曲，小腿与地面保持垂直，双腿并拢，患儿仰躺在双方大腿上。（1）推腹法：操作者大拇指指腹隔衣操作，大拇指指腹自剑突向下推至下腹部，重复50-100次。（2）推背：采用大拇指指腹于患儿脊椎两侧从上至下进行轻推，直至皮肤开始微微发热为止。（3）分推腹阴阳：从剑突开始沿季肋区用拇指进行分推，从神阙沿天枢向两侧腹分推，重复50-100次。（4）揉腹：双手掌掌心向下贴于患儿腹部，逆时针轻揉50-100次，润滑胃肠功能。（5）揉足三里及板门：利用右手大拇指指腹以顺时针轻揉板门，负重30-50次，再用双手拇指按揉足三里，重复100次左右。（6）推上七节骨法：拇指指腹贴于患儿尾椎两侧，四指并拢，自下向上推至命门，以皮肤微微发热为宜。每日早晚各1次，连续治疗5d。

比较两组患儿的治疗总有效率，并利用满意度调查问卷评价患儿家长对治疗效果及方式的满意度，总满意为满意与基本满意之和。

1.3疗效评价标准 显效：治疗后患儿肠鸣音及饮食基本恢复正常，每日排便次数3次以内，大便外观恢复正常，精神状态较好;有效：治疗后患儿肠鸣音及饮食明显改善，每日排便次数4-5次，大便外观显著好转，精神状态尚可;无效：以上指标均无无明显变化或加重;总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率比较 与对照组相比，研究组患儿治疗总有效率（95.00%）更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗总有效率比较（n，%）

注：与对照组比较，*P<0.05.

2.2两组家长满意度比较 与对照组相比，研究组患儿家长满意度更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），见表2。

表2 两组家长满意度比较（n，%）

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

消化不良性腹泻属中医“泄泻”范畴，其主要病机为脾胃功能失调、水湿内停使清浊不分，水谷混杂并走大肠而成，多因脾胃虚弱、饮食所伤、感受外邪、肾阳虚衰所致，临床上常表现为腹痛肠鸣、不思饮食、脘腹胀满、舌苔厚腻，脉滑。中医推拿按摩可通过推腹、推背、分推腹阴阳、揉腹、揉足三里及板、推上七节骨法等来改善患儿的胃肠功能，进而缓解腹泻症状，可有效避免常规西医治疗患儿依从性差的弊端，保证临床治疗效果，提高家长满意度。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患儿治疗总有效率更高，研究组患儿家长满意度也更高，差异对比显著（P<0.05）。

综上所述，中医推拿按摩可有效改善患儿的临床症状及体征，提高家长满意度，在小儿消化不良性腹泻治疗中具有较高的推广价值。