连续护理模式在老年慢性疾病患者护理管理中的临床观察

刘丽惠

[摘要] 目的 探讨连续护理模式在老年慢性疾病患者护理管理中的临床效果。方法 纳入该院在2018年1月—2019年1月收治的68例老年慢性疾病患者，按照随机数字表法分成两组，对照组32例采取常规护理模式，而研究组32例则开展连续护理模式，评估临床效果。结果 研究組饮食习惯、自理能力、压力应对以及自主服药等评分均明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的护理满意度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 连续护理模式应用于老年慢性疾病患者护理管理中效果显著，值得在临床积极推广。

[关键词] 连续护理模式;老年慢性疾病;护理管理;护理满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0028-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of continuous nursing mode in the nursing management of elderly patients with chronic diseases. Methods 68 case elderly patients with chronic diseases treated in the hospital from January 2018 to January 2019 were divided into two groups according to the random number table method， 32 patients in the control group were treated with routine care， and 32 patients in the study group were treated with continuous care model， to assess clinical effects. Results The scores of dietary habits， self-care ability， stress response and self-administered medication in the study group were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of the study group was significantly greater than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The continuous nursing model has significant effects in the nursing management of elderly patients with chronic diseases， and it is worthy of active promotion in clinical practice.

[Key words] Continuous nursing mode; Chronic diseases of the elderly; Nursing management; Nursing satisfaction

随着我国老龄人口比例的不断增加，老年慢性病的发病人数不断增加[1]。因此加强对患者的社区护理、家庭护理等连续性护理方式，对提升患者的自我护理，降低慢性疾病的发生率，促进老年慢性疾病的康复有重要意义[2-3]。该研究以该院在2018年1月—2019年1月收治的68例老年慢性疾病患者为例，探讨连续护理模式在老年慢性疾病患者护理管理中的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究纳入在该院接受治疗的68例患者老年慢性疾病患者将所有患者按照随机数字表法分成两组。对照组34例中，男性19例、女性15例;年龄64～87岁，平均年龄（75.51±2.53）岁。研究组34例中，男性18例、女性16例;年龄64～88岁，平均年龄（75.46±2.54）岁。且上述资料中的组间数据对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  方法

对照组开展常规护理管理，建立档案，规范病房管理制度，按照护理标准完成护理流程。研究组实施连续性护理管理：①组建连续性护理管理小组，由具备丰富经验的护理人员担任，护士长担小组组长，共同制定个性化的连续性护理干预方案。②提前对护理人员进行连续性护理相关培训，包括高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的基础知识、专业技能及心理知识的培训。培训期间邀请专家讲座，共同建立同行交流体系。③结合护理人员的专项技能水平合理安排人员的岗位任务及职责划分，组织专门的护理人员负责在患者的家庭和社区的各项护理工作。④规范护理干预过程中的各项流程，完善各项制度，同时落实和监督护理人员的护理操作，设立奖惩制度，对于护理操作好，护理态度佳、责任心强的护士给予奖金奖励，而对于不遵守规范性操作的人员给予适当的惩罚，并加强培训，做到护理管理工作的持续质量改进。

1.3  观察指标

①用自制问卷调查表评估患者的护理效果，包括饮食习惯、自理能力、压力应对以及自主服药4个方面，每项25分，共100分。②同时使用自制问卷调查患者对护理工作的满意度，以百分制为标准，分为非常满意（85分以上）、一般满意（60～85分）的和不满意（60分以下）。

1.4  统计方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理效果

对照组饮食习惯、自理能力、压力应对以及自主服药等评分为（22.91±2.01）分、（19.21±1.20）分、（21.82±2.32）分、（20.13±2.10）分;研究组的饮食习惯、自理能力、压力应对以及自主服药等评分为（16.40±2.02）分、（12.21±1.12）分、（16.81±1.90）分、（15.80±2.41）分，研究组的饮食习惯、自理能力、压力应对以及自主服药等评分均明显大于对照组。差异有统计学意义（t=13.321、24.866、6.227、7.898、9.742，P<0.05）。

2.2  护理满意度

研究组中非常满意18例（52.94%），一般满意15例（44.11%），不满意1例（2.94%），护理满意度为97.05%;对照组中非常满意13例（38.23%），一般满意14例（41.17%），不满意7例（20.58%），护理满意度为79.41%。研究组的护理满意度明显大于对照组，组间差异有统计学意义（χ2=5.100，P=0.023）。

3  讨论

慢性病多见于老年患者，发病一般较为隐匿，且起伏期较长，临床较难治愈。有相关研究[4]表明，老年慢性病的发病原因主要与老年人的生活方式和饮食习惯有密切关系。在老年患者住院期间，常规护理管理过程中只是对其开展短暂的护理服务，不利于延缓疾病发展[5]。连续护理模式强调以患者为中心，通过结合老年患者的病情状况为其制定个性化的护理方案，旨在帮助患者纠正不良行为，养成良好的生活习惯和饮食习惯，使患者出院后也能得到持续性的护理关心，以提高康复效果[6]。该组研究显示，与对照组相比，研究组实施连续性护理管理模式后，患者的护理效果明显提高，护理满意度显著提高（P<0.05），这与邱旭芳[7]、马惠荣[8]的研究报道相一致，说明在老年慢性病患者的护理中积极开展连续性护理模式有助于提高其自护能力，提升护理满意度。

综上所述，连续护理模式应用于老年慢性病患者的护理中效果显著，能够改善患者的生活习惯，提高其自护能力，同时还可提升护理质量，改善护患关系，从而提高患者的护理满意度，值得在临床进行深入的探讨。

[参考文献]

[1]  苗锦华.连续护理模式在社区老年慢性病护理中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（3）：191-192.

[2]  顾贵芸，朱艳.连续护理模式在老年慢性病护理管理中应用的质性研究[J].中国卫生产业，2015，12（23）：93-95.

[3]  苏建英.连续护理模式在社区老年慢性病护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（26）：235-236.

[4]  王美秀，周燕珍，黄美娟.连续护理模式在社区老年慢性病护理中的应用效果分析[J].中国民族民间医药，2016，29（18）：75-76.

[5]  田甜.连续护理模式在老年慢性病护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（30）：45.

[6]  林应芳.连续护理模式在老年慢性病护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2017，14（3）：13-14.

[7]  邱旭芳.连续护理模式在老年慢性病护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（26）：47，55.

[8]  馬惠荣.连续护理模式在社区老年慢性病护理中的应用分析[J].中国社区医师，2018，34（13）：153-154.

（收稿日期：2019-10-09）