PDCA循环理论在无痛人流安全管理中的应用

张华清 卢庆霞

[摘要] 目的 研究PDCA循环理论应用于无痛人流安全管理的效果。方法 选择该院中2017年1月—2018年12月间收治所有无痛人流术患者的临床资料进行回顾分析，并从中抽取出106例患者进行试验。根据计算机随机分组方案将所有患者均分为对照组（n=53）和实验组（n=53）。对照组患者为常规护理，实验组实施PDCA循环理论。对两组患者的护理满意度以及护理人员的护理质量进行比较，分析两种管理方式的有效性。结果 该次研究成果显示，实验组患者的护理满意度为92.45%，和对照组的67.92%相比，差异有统计学意义（P<0.05）;同時对比两组护理人员的护理质量，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在无痛人流患者的护理中应用PDCA循环理论，有助于提高患者的护理满意度，同时护理质量也能显著改善，建立良好的护患关系，具有较高的应用价值。

[关键词] PDCA循环护理;无痛人流;护理效果;护理方案;产科护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0021-03

[Abstract] Objective To study the effect of the PDCA cycle theory on the safety management of painless human flow. Methods The clinical data of all patients undergoing painless abortion in the hospital from January 2017 to December 2018 were selected for retrospective analysis， and 106 patients were selected for trial. All patients were according to the computer randomized grouping scheme， namely the control group（n=53） and the experimental group（n=53）. The control group was used for routine nursing， and the experimental group was implemented with the PDCA cycle theory. The nursing satisfaction of two groups of patients and the quality of nursing staff were compared， and the effectiveness of the two management methods was analyzed. Results The results of this study showed that the nursing satisfaction of patients in the experimental group was 92.45%， which was significantly different from 67.92% in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. At the same time， comparing the quality of care of the nursing staff in the two groups， the experimental group was significantly better than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of the PDCA cycle theory in the care of patients with painless abortion can help improve the patient's nursing satisfaction. At the same time， the quality of nursing can be significantly improved， and a good relationship between nurses and patients can be established， which has higher application value.

[Key words] PDCA cycle nursing; Painless abortion; Nursing effect; Nursing plan; Obstetric nursing

在对无痛人流患者进行护理时，运用PDCA循环是一种较为新型的护理管理方案，包括计划、实施、检查、处理4个阶段[1]。而在进行阶段调整和循环时，需要根据具体护理效果进行循环往复，下一个过程的起点即为上一个过程的终点，这种护理方式在现代化的护理领域得到了广泛的应用[2-3]。由于无痛人流会对女性的生理和心理都造成一定程度的影响，所以在对女性进行无痛人流时，做好护理工作的管理是保证女性在接受无痛人流时护理效果良好的关键因素[4]。所以配合合理的护理方式有助于改善女性的认知和心理状态，以达到优化的术后恢复护理效果。该次研究中以该院于2017年1月—2018年12月间无痛人流收治的106患者为例，探究PDCA循环理论应用于无痛人流安全管理的效果，获得满意度成果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院无痛人流收治所有患者的临床资料进行回顾分析，并从中抽取出106例患者进行试验。根据计算机随机分组方案将所有患者均分为两组，分别是对照组（n=53）和实验组（n=53）。对照组患者年龄介于38～66岁之间，平均年龄（53.6±5.8）岁;实验组患者年龄介于36～65岁之间，平均年龄（52.9±5.6）岁。

纳入标准：所有患者均为妊娠后无痛人流手术方案终止妊娠患者;患者入院时经临床体检，未见其他全身性疾病或器质性疾病，身体状况良好;患者未见过敏史以及感染史;患者具有正常认知功能且签署知情同意书。

排除标准：治疗依从性较差以及无法对随访进行配合患者;存在血液、心功能禁忌患者;精神和认知存在障碍患者;在3个月内接受过相关治疗患者。

所有患者均为自愿参与，签署知情同意书。对比患者的年龄、性别等基线数据发现差异无有统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2  方法

给予对照组患者采用常规护理方案，医务人员应当在患者入院后，根据医嘱对患者进行常规用药、病房的清洁和消毒、出院指导等。实验组患者实施PDCA循环理论，具体从以下几点入手。

①Plan在科室内建立成管理小组，然后建立完成的护理管理计划，其中包含人员的培训、了解患者的个人信息、建立档案、健康教育等，根据每位患者特征和病症的不同，相应的护理计划也不同。

②Do护理人员应当对患者的年龄、性别、病情、症状、过往病史、过敏史、用药禁忌等基本资料进行了解，随后建立个人健康档案，以便后期记录患者的恢复情况。而在对护理人员进行相应的无痛人流循环护理工作开展前，应当加强护理人员的培训和考核力度，通过各种方式进一步提高护理人员的健康教育能力。而在对患者进行健康教育时，护理人员应当制定并发放相应的健康教育手册，使患者在治疗期间，能够了解到无痛人流护理工作的必要性并对护理操作的各种作用有相应的了解，缓解患者的陌生情绪带来的焦虑感。

③Check而在对患者进行检查时，应当建立起完善的质量控制小组。质量控制小组在日常工作中，应当根据护士长所制定的护理标准，检查各项护理工作的完成程度，及时发现问题并予以解决。同时还需要在医院内部开展定期护理探讨会议，对该季度该院不合理护理状况进行分析，并总结改革方案，进一步提高护理人员与患者的沟通效果，使护理人员的治疗、护理依从性更高，进一步改善护理质量。

④Action 而在进行行动时，护理人员应当针对在检查过程中出现的各种护理不良状况并予以改进，通过成立质量监控小组和新型护理小组的方式，在对患者进行护理时，规避检查中出现的各种不良护理事件的状况，进一步进行优质护理，以达到完善的PDCA循环。

1.3  评价标准

采用该院自制的表格对两组患者的护理满意度以及护理人员的护理质量进行比较。护理质量满分为100分，值越高说明质量越优。

1.4  统计方法

研究数据应用SPSS 16.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，不符合者用中位数或四分位数表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用（n）和（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

该次研究成果显示，实验组患者的护理满意度为92.45%，和对照组的67.92%相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

PDCA循环是一种基于质量管理理论基础上的新型护理管理模式，其主要是通过建立科学化和规范化的循环体系对各个护理工作进行管理，主要目的是提高护理管理质量，使护理人员在与患者进行交流时，将每个工作环节进行有机的结合，促进护理人员开展各项协同护理操作[5]。

由于无痛人流在术前、术中以及术后等各个环节当中都存在一定的安全隐患，所以在对患者进行护理时，应用PDCA循环理论对护理人员进行管理，有助于提高患者的护理质量[6]。并且在实际管理期间，PDCA循环能够通过自我改进和自我循环的方式，不断对护理操作进行完善，使患者在接受护理时能够与护理人员积极沟通，护理人员也可以通过多种方式了解患者的诉求，进一步提高护理质量，以达到优质护理的效果[7]。但值得注意的是，PDCA循环的重点就在于护理完成后的总结处理，所以在实际应用过程中，相关监督人员应当做好护理工作的监管，并且保证护理操作不断提升，保证PDCA循环工作的落实，以达到优化护理的效果。

綜上所述，在无痛人流患者的护理中应用PDCA循环理论，有助于提高患者的护理满意度，同时护理质量也能显著改善，建立良好的护患关系，具有较高的应用价值。

[参考文献]

[1]  邢立蕊.运用PDCA循环对产科新护士培训的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：17-18.

[2]  周建芳.个性化PDCA循环式在产科护理带教中的应用[J].黑龙江医药科学，2018，41（4）：168-169.

[3]  王晓莹，杨英燕.PDCA管理模式在降低产科剖宫产率中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（15）：66-67.

[4]  张静，方喻，曾靖华，等.PDCA循环在人工流产后关爱服务中的应用效果[J].中国临床新医学，2018，11（4）：391-394.

[5]  陈美芳，苏高莉，方喻，等.应用PDCA循环提高人工流产后患者相关满意度的调查研究[J].中国继续医学教育，2018， 10（11）：190-192.

[6]  张安娜.追踪方法学与PDCA循环管理在产科护理质量控制中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（10）：1268-1269.

[7]  陈美莺.探讨PDCA循环管理在提高产科病房护理服务质量中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（13）：189-190.（收稿日期：2019-10-10）