探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病的护理方法

董波萍

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

甲状腺功能亢进症就是俗称的甲亢，是由于人体甲状腺激素分泌过多所造成的一种内分泌疾病。而糖尿病也是一种内分泌疾病，导致患者发病的原因是胰岛素分泌异常，造成人体血糖过高，从而出现糖尿的问题，将会导致患者出现蛋白质以及脂肪代谢紊乱[1-2]。患者在发病后将会出现多食、频渴、多尿以及乏力等多种症状[3]。这两种疾病都属于内分泌科的常见病，有着很大的相似性，很容易以合并症的形式出现，将会极大的威胁到患者的身体健康。针对该疾病，不仅要对患者开展积极的对症治疗，护理更是其中的关键[4]。因此，本文选取我院收治的70例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行此次研究，旨在探讨分析将综合护理干预应用于甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年3月至2019年3月期间本院收治的70例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行此次研究，按照综合护理干预实行的前后顺序对患者进行分组，其中实施综合护理干预前的35例患者作为常规护理组，实行综合护理干预后的35例患者作为综合护理组。常规护理组患者中的男性19例，女性16例，年龄为18～80岁，平均年龄为（47.2±9.7）岁；其中，糖尿病在先者14例，甲亢在先者12例，同时发现者9例。综合护理组患者中的男性20例，女性15例，年龄为17～78岁，平均年龄为（46.3±10.2）岁；其中，糖尿病在先者15例，甲亢在先者13例，同时发现者7例。两组患者的一般资料对比未见差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常规护理组患者主要接受常规基础护理，主要内容为：首先，密切观察护眼这的病情，尤其是要注意患者是否出现低血糖的问题。要加强对患者的巡视，特别是在夜间更要加强晶体，如果患者出现低血糖症状，就要立即为患者进食，并及时向医师反馈[5]。其次，合理指导患者饮食，根据患者的实际情况，配制科学的饮食，保证患者能够获得充足的营养。最后，提供患者舒适的生活环境，定期为患者病房通风消毒，为患者播放舒缓的音乐。在这个基础上，对综合护理组患者开展综合护理干预，主要内容为：第一，健康教育护理。首先，在患者入院后，需要告知患者如何正确的判断是否发生低血糖，而且还要掌握低血糖的自救方法。低血糖的症状为：心跳加快、出冷汗、饥饿、手发抖以及四肢无力等。自救的方法为：饮一杯含有15～20 g的糖水；吃一勺到两勺的蜂蜜，或者是饮一杯蜂蜜水；吃两块30 g左右的饼干；吃6颗水果糖。第二，心理护理。患者在病情的影响下，很容易会背上沉重的心理压力[6]。这就需要护理人员能够对患者进行有效的指导，对患者多加关心和爱护，引导患者适当的宣泄，促使患者能够积极的配合治疗。第三，胰岛素使用护理。在对患者注射胰岛素时，护理人员需要对患者做好示范，并进行详细的讲解[7]。然后，可以帮助患者完成自我注射。在患者初步掌握了胰岛素的使用方法后，可以鼓励患者自我注射，护理人员则做好指导[8]。同时，要告知患者胰岛素的保存、运送以及维护胰岛素笔的各种注意事项。第四，药物不良反应护理。由于他巴唑药物将会引发患者出现粒细胞缺乏症问题，所以在对患者治疗的过程中，需要定期检查患者的血象，一旦出现异常就要及时采取有效的措施进行处理[9]。

1.3 观察指标：在两组患者接受护理的过程中，记录两组患者的粒细胞缺乏症发生率以及低血糖发生率。在两组患者接受护理后，评估患者的自我防护能力，通过的问卷的方式调查，满分为100分，分数越高代表患者的自我防护能力越好。同时，调查两组患者的护理满意度。

1.4 统计学分析：通过SPSS22.0统计学软件开展分析，百分比（%）表示计数资料，行卡方检验；计量资料行t检验，用均数±标准差（±s）表示。P＜0.05表明有明显差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度：综合护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度

2.2 对比两组患者的粒细胞缺乏症发生率以及低血糖发生率：综合护理组患者的粒细胞缺乏症发生率为5.72%（2例）、低血糖发生率为2.86%（1例），常规护理组患者的粒细胞缺乏症发生率为20.00%（7例）、低血糖发生率为14.29%（5例）。综合护理组患者的粒细胞缺乏症发生率以及低血糖发生率均明显低于常规护理组患者（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者低血糖自救能力评分：综合护理组患者的低血糖自救能力评分为（92.43±5.12）分，常规护理组患者的低血糖自救能力评分为（81.32±4.56）分。综合护理组患者的低血糖自救能力明显优于常规护理组患者（P＜0.05）。

3 讨论

甲亢和糖尿病都属于自身免疫性疾病，这两种疾病都有着病程长的特点，患者需要接受漫长的治疗，才可以有效的控制患者的病情[10]。这就需要对患者开展对症治疗，但是患者在接受治疗的过程中，很容易受到病情的影响，出现多种负性情绪[11]，再加上患者对疾病缺乏正确的了解，导致患者不愿意配合治疗，甚至是会抵触治疗，这就会极大的影响对患者的治疗效果。所以，在对患者治疗的过程中，还需要对患者开展良好的护理干预，才可以保证对患者的治疗效果[12]。

通过对患者开展综合护理干预，能够有效的疏导患者的负性情绪，并加深患者对疾病的正确认识，这样就可以促使患者积极的配合治疗[13]。再加上糖尿甲亢合并糖尿病很容易会出现低血糖反应的问题，护理人员通过帮助患者掌握低血糖的自救方法，能够大幅提高患者的自我防护能力[14]。同时，由于他巴唑是治疗甲亢的特效药物，而这种药物很容易引发患者出现粒细胞缺乏症的并发症，所以就需要护理人员加强检查患者的血象，避免患者出现粒细胞缺乏症的问题[15]。

本次研究结果表明：综合护理组患者的粒细胞缺乏症发生率以及低血糖发生率均明显低于常规护理组患者（P＜0.05）；综合护理组患者的低血糖自救能力明显优于常规护理组患者（P＜0.05）；综合护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组患者（P＜0.05）。

综上所述，将综合护理干预应用于甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者，可以加深患者对疾病的认识，增强患者的自我防护能力，从而有效避免患者出现低血糖或者是粒细胞缺乏症，保证对患者的治疗效果，使患者对护理更加认可，具有临床推广价值。