复发性阴道炎合并支原体及衣原体感染的回顾性分析

常 琦

（沈阳市沈河区妇婴医院妇产科，辽宁 沈阳 110011）

阴道炎是一种非常常见的妇科疾病，所谓复发性阴道炎，就是指阴道炎患者在接受阴道炎相关治疗，并且症状与体征均回复正常，细菌学检查结果为阴性，症状与检查均表明已治愈的情况下，再次发病且一年内发作次数超过3次[1]。近年来，复发性阴道炎患者有不断增加的趋势，治愈困难，反复发作对患者的生活质量有非常严重的影响，让患者痛苦不堪。衣原体、支原体感染是造成复发性阴道炎的重要原因，统计数据表明，衣原体支原体感染的发病率在性病流行病中居于第2位，所以必须予以高度重视[2]。为了就复发性阴道炎患者支原体及衣原体感染的状况有更加深入的了解，本院特展开此次回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年12月这一时间段内，在我院接受治疗的复发性阴道炎合并支原体及衣原体感染128例展开回顾性分析。所有纳入研究的患者均具有完整且详细的。全部128例患者中，年龄最小者20岁，最大者46岁，平均年龄为（32.4±4.1）岁；已婚者与未婚者分别有97例和31例；阴道炎病程最短者3个月，最长者2年。按照阴道炎的类型来看，其中43例为念珠菌性，24例为细菌性，30例为滴虫性，另外有31例为混合性。患者均依据其阴道炎类型接受了治疗，但疗效欠佳，难以彻底根除；

1.2 方法：对患者实施宫颈分泌物检测；患者接受检测时，不得在经期和孕期进行，同时在近一周内，未接受任何阴道用药以及阴道相关的其他药物治疗。

对患者的外阴部位实施清洁，然后使用消毒棉拭子，在不触碰阴道壁的前提下，深入宫颈口1～2 cm，旋转消毒棉；在宫颈口位置停留时间10 s左右后，取出标本置于无菌试管。

对采集的样本实施支原体衣原体检测，其中以培养法作为支原体检测方法，以免疫层洗法作为衣原体检测。检测过程中的试剂的生产厂商为珠海银科生物，检测过程、结果判读，遵循产品说明书的规定。

1.4 观察指标：检测各类型阴道炎患者中支原体（UU）、衣原体（CT）感染状况。

1.5 统计学方法：使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

从表1中数据可以看出，在全部128例复发性阴道炎患者中，支原体感染患者数量为58例，占比达到45.6%；衣原体感染患者数量为10例，占比达到7.8%；另外有7例患者为衣原体、支原体同时感染，占比为5.5%。总阳性率为58.6%。就不同性质阴道炎患者来看，混合性阴道炎患者的阳性率为77.4%，与其他三种性质阴道炎患者的阳性率相比，明显较高，差异均具有统计学意义，P＜0.05。

表1 支原体衣原体感染状况[n（%）]

3 讨论

支原体和衣原体普遍存在于人类生殖系统中，这是一种具有特殊结构的，在细菌与病毒之间的微生物形式，这种微生物无细胞壁，所以有较强的黏附性，是一种条件致病菌。因为其具有的特殊结构，所以可以与靶细胞较为牢固的粘结在一起，进而造成包括尿道炎、阴道炎等多种疾病[3]。

支原体、衣原体感染以后，主要对患者的生殖泌尿柱状上皮、鳞柱交界上皮和移行上皮造成较为严重的损害[4]。当其附着于靶细胞以后，就会不断繁殖，对靶细胞产生溶解和破坏作用，而且其新陈代谢的产物具有一定的毒性[5]，在这种毒性的影响下，患者的感染症状就会表现出强烈的顽固性，出现久治不愈、屡屡复发的情况。

本次回顾性分析结果表明，全部128例复发性阴道炎患者中，支原体感染患者数量为58例，占比达到45.6%；衣原体感染患者数量为10例，占比达到7.8%；另外有7例患者为衣原体、支原体同时感染，占比为5.5%。总阳性率为58.6%。这充分说明了复发性阴道炎合并支原体衣原体感染有很大的概率，所以在临床上诊疗阴道炎的过程中，应当将衣原体支原体检测纳入常规内容。这样在治疗的过程中就能够做到针对性治疗。对于合并支原体衣原体感染的患者，实施药敏试验，找出其高敏药物，并让其参与治疗方案，这样就能够有效避免患者出现反复发作、难以治愈的问题，消除患者的后顾之忧。其中，混合性阴道炎患者的阳性率为77.4%，与其他三种性质阴道炎患者的阳性率相比明显较高，差异均具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对于复发性阴道炎患者来说，支原体和衣原体感染是重要的病原体，在临床诊疗的过程中应当予以高度重视，可将支原体衣原体感染作为患者的常规检验科目，对于降低阴道炎复发具有较大的应用价值。