分析综合全面性护理对手足口病患者溃疡愈合及护理满意率的影响

李颖，翁育红

（河北省秦皇岛市第三医院，河北 秦皇岛）

0 引言

手足口病在临床上是常见的传染性疾病，主要是由于受到多种肠道病菌感染所致，发病后常伴有发热、手部、足部以及口腔黏膜疱疹[1]，若病情未及时得到有效控制，将会诱发不同程度上的心肌炎、脑膜炎、肺水肿等并发症[2]，严重危害着患者的生命安全。现阶段对于此病还无有效疫苗防控，通常是采用对症治疗来促进痊愈，而由于大部分患者年龄较小，在治疗时较为特殊，更需要采用综合、全面、规范、科学的护理干预来巩固治疗效果。鉴于此，本次研究对手足口病患者实施综合全面性护理干预方案，旨在观察其影响溃疡愈合及护理满意率情况，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2017 年1 月至2018 年6 月收治的210 例手足口病患儿临床资料，依据护理模式的不同划分为了观察组和对照组。观察组105 例，男62 例，女43 例，年龄1～11 岁，平均（6.02±2.44）岁，体温37.5～39.6 ℃，平均（38.02±0.4）℃，平均病程时长（2.52±0.83）d；对照组105 例，男63 例，女42 例，年龄1～10 岁，平均（6.21±2.30）岁，体温37.7～39.5 ℃，平均（38.04±0.5）℃，平均病程时长（2.55±0.79）d。对比两组患儿的一般资料方面无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。入选患儿均由临床相关检查确诊为手足口病，且签署知情同意书，通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预：护理人员需要严格按照无菌标准实施相关操作，并密切观察患者的体温、呼吸、血压等生命体征变化，加强神经系统疾病防范，若出现不良反应及时汇报医生予以有效处理等。观察组在此基础上接受综合全面性护理干预：（1）隔离消毒：护理人员需在患儿入院后做好隔离，并为家属讲解隔离消毒的作用，对患儿应用的物品需彻底消毒灭菌，每日开窗通风促进空气流通，并每日2 次对病房进行紫外线消毒处理，使用含氯消毒液擦拭病房内设备及物品，尽量减少探视次数和陪护人员[3]。（2）观察病情：密切监测患儿的生命体征，每间隔1 h 则监测体温、呼吸、脉搏以及血压等体征变化情况，同时关注患儿意识变化，观察有无发生呕吐、抽搐等不良症状，若有异常现象及时告知医生给予相应治疗。（3）对症护理：护理人员需要确保患儿口腔的清洁度，在患儿进食前后需对口腔进行消毒，防止出现口腔感染情况，同时在饮食方面应为易消化清淡类饮食类，为患儿剪指甲以及穿衣上以绵柔宽松质地为主，叮嘱患者不可对溃疡处进行抓挠；针对口腔溃疡严重不能进食患儿，每 2 h 给予1 次开喉剑及重组人干扰素α2、β 喷雾剂交替治疗并严格用药时间。（4）健康教育：主动与患儿及其家属交流，告知家属该病的发病原因、治疗方案以及注意事项等方面知识，针对口腔溃疡患儿用药依从性差开展优质护理，对患儿家长进行健康教育，使用干扰素加开喉剑两种喷雾剂进行干预，对患儿家长进行健康宣教，严格按照医嘱用药后主要是为提高溃疡愈合率，同时以手册和图画方式为患者讲解该病的相关知识，嘱咐并指导家属需以正确方式为患者进行卫生保健。（5）心理干预：由于受到疾病影响患儿易产生害怕、恐惧及紧张等负性情绪，护理人员需保持微笑、和蔼可亲的态度和患儿沟通，多给予患儿关爱，可采用讲故事、做游戏等方式获得患儿的信任感，进而消除患儿的陌生紧张感，使患儿建立一个健康向上的治疗态度。

1.3 观察指标

详细记录两组患儿的溃疡愈合情况（标准：观察组患儿口腔溃疡疼痛明显减轻，手、足及四肢疱疹干瘪，面积变小，包括溃疡愈合时间及疼痛缓解时间，同时采用CBCL 儿童行为量表评价两组患者治疗期间的依从性，并应用院内自制护理满意度问卷调查表，总分50 分，非常满意（＞40 分），一般满意（＞25 分），不满意（≤25 分），护理满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的溃疡愈合情况对比

观察组的疼痛缓解时间和溃疡愈合时间均明显短于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的溃疡愈合情况对比 d）

表1 两组患者的溃疡愈合情况对比 d）

组别 例数 疼痛缓解时间 溃疡愈合时间观察组 105 1.68±1.03 2.02±0.32对照组 105 3.25±1.42 4.57±1.68 t 6.784 7.001 P 0.000 0.002

2.2 两组患者的治疗依从性对比

观察组在用药、饮食、行为及运动方面依从性明显高于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者的治疗依从性对比[n(%)]

2.3 两组患者的护理满意度对比

观察组的护理满意度显著优于对照组（P＜0.05），详情见表3。

表3 两组患者的护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

手足口病具有传播快和传染性强等特点，在发病早期会出现口痛、发热、口腔黏膜溃疡等临床表现，病情严重者还会伴有精神状态不佳和嗜睡等神经系统表现。目前临床治疗主要是依靠对症支持治疗，目的在于避免出现中枢神经系统并发症，减少病死情况。大量研究显示，在治疗期间开展有效的护理干预能够防范并发症发生，从而降低护理工作的风险。

本次研究结果发现观察组应用综合全面性护理后其溃疡愈合情况、治疗依从性以及护理满意度等方面均优于对照组（P＜0.05），这与袁晓楠[4]研究报道结果趋于一致，可见该方案的有效性和可行性。通过消毒隔离处理，定期对患儿病房进行紫外线灭菌、擦拭物品与开窗通风等，能够从源头上避免患儿再次受到感染，维持患儿处于一个安全的环境，能够确保患儿治疗的安全性；密切关注患儿病情，定时监测生命体征能够及时掌握患儿的病情变化，防止出现不良情况，并且也能够及时予以有效处理；对症护理上保持患儿口腔卫生，在饮食上给予指导，能够加快患儿口腔黏膜的愈合；健康教育上能够加强患儿及其家属对此病的了解，使其形成一个正确的认知，进而提高患儿的治疗依从性；心理干预主动与患儿和家属沟通，把握患儿的心理状态，能够及时给予有效疏导，帮助患儿建立积极乐观的态度，同时还能够获得家属的支持，使护理工作能够顺利进行，确保治疗的有效性。

综上所述，针对手足口病患者应用综合全面性护理方案具有显著的效果，值得临床应用推广。