探讨综合护理干预对重症呼吸衰竭病人治疗期间护理的疗效

唐国妹

（柳州市人民医院 呼吸与危重症医学科，广西 柳州）

0 引言

重症呼吸衰竭属于临床中多发性疾病，形成这一疾病的原因比较复杂，例如换气功能障碍、二氧化碳潴留、缺氧等[1]。重症呼吸衰竭会促使患者出现各种生理与病理性的改变，从而导致症状的发生，例如呼吸衰竭和发绀[2-3]。对此，为了更好地提高临床干预效果，本文以对比研究方式总结综合护理干预对重症呼吸衰竭病人治疗期间护理的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017 年1 月到2019 年1 月选取在我院接受诊治的重症呼吸衰竭患者80 例作为案例进行对比研究，以随机数字法方式进行分组处理，实验组40 例患者，男性25 例，女性15 例，平均56.4 岁；常规组40 例患者，男性23 例，女性17 例，平均57.1 岁。两组患者基础资料差异不突出（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组与实验组分别应用传统护理措施与综合护理措施。

综合护理具体措施如下：（1）健康教育。由医护人员为患者讲解阻塞性肺炎的疾病原因、发病表现、治疗措施以及预期疗效，让患者对疾病本身形成正确认知，同时意识到无创的治疗流程、重要性、疗效等，促使患者可以熟悉了解疾病的生活禁忌，掌握疾病特征与危害程度；（2）心理护理。在无创治疗过程中，患者往往会呈现出心理波动，此时发生焦虑、紧张以及恐惧情绪的可能性较高，医务人员应当及时根据患者所表现出来的情绪提供针对性心理疏导，尽可能多地与患者及其家属沟通交流，围绕着患者的负面情绪提供针对性疏导，如果患者对治疗信心不高，可以列举近期治疗案例强化治疗信心；（3）饮食护理。指导患者改善饮食模式，饮食习惯以少食多餐为主，食物以水果、蔬菜为主，适当补充蛋白质，规避刺激性食物；（4）并发症护理。围绕患者所呈现出的各种并发症提供针对性护理，比较常见的并发症有胃肠展期、鼻梁皮肤损伤、漏气或排痰障碍等。护理人员需要及时采取加湿器、负压引流、调整面罩位置以及指导咳嗽排痰等措施减轻并发症发生率，及时清除患者的口鼻分泌物，提高患者的治疗效益；（5）康复护理。提供肺康复呼吸操，以患者耐力最大承受为标准，在腹式呼吸的基础上痰痂加上肢体运动，进一步改善肺功能，增强体力，增强呼吸肌的肌力和耐力。对于无法自主运动的患者提供呼吸锻炼，对于能够自主运动的患者让其手举矿泉水瓶配合呼吸锻炼，或者是开展床上脚踩单车、吹气球等训练。

1.3 观察指标

总结并对比两组患者的临床疗效与治疗期间并发症的发生率。

临床疗效以呼吸障碍、劳累以及发绀等症状为参考，在治疗7 d 内症状完全消失判断为显效；治疗7 d 时症状相对于治疗前明显改善，生活质量明显优化则判断为有效；其他患者判断为无效。

1.4 统计学分析

研究中所有数据均应用SPSS 20.0 软件进行统计，资料以定量、定性的方式进行记录，采用连续型变量与离散型变量进行数据记录，定性数据以无需分类变量为主，计数数据以χ2检验，在P＜0.05 时代表数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

实验组患者的治疗有效率数据明显优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 临床疗效对比（n, %）

2.2 并发症对比

实验组患者的感染、消化道出血等并发症发生率均显著低于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 并发症对比（n, %）

3 讨论

重症呼吸衰竭患者的病情会持续性加重，并对患者的生活质量形成严重影响。呼吸衰竭疾病主要是因为支气管、胸肺等部位的变化所导致，最终发展成为呼吸功能障碍。重症呼吸衰竭患者的临床表现主要是以神经症状损伤和呼吸急促为主，严重时也会导致消化系统出血症状的发生[4]。

综合护理主要是指护理人员围绕着患者的实际需求，根据自身所掌握的护理技能以及专业的护理知识提供针对性的护理帮助，促使患者在治疗过程中保持最佳舒适状态，减轻各种并发症、不良反应以及负面情绪的影响，从而实现提高治疗效益的目标[5-6]。尤其是综合护理中的康复护理措施，借助肺康复呼吸操的应用能够最大程度改善患者的肺部功能，促使患者的肢体功能、肺部功能以及体力恢复到更加理想的状态，从而实现生活质量的提高[7-8]。

本研究结果显示，实验组患者的治疗有效率数据明显优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义；实验组患者的感染、消化道出血等并发症发生率均显著低于常规组，数据差异显著，具备统计学意义。这一结果充分证明综合护理可以更好地改善患者的治疗效果，对于患者的肺部功能改善作用更加突出，可以更好地提高患者生存质量，可以作为临床常规护理措施。

综上所述，综合护理干预对重症呼吸衰竭病人治疗期间护理的疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，提高生活质量，值得在临床中推广。