品管圈对提高狂犬病暴露患者全程接种疫苗依从性、及时性、准确性的应用

闫沁斌，曾志冰，马军伟

（新疆克拉玛依市第二人民医院，新疆 克拉玛依）

0 引言

狂犬病又叫恐水症，属于急性传染病，是传染科较为常见的疾病[1]。恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难是此疾病常见的症状；病犬、病猫、病狼等是此疾病的主要传播途径。近年来，受多种因素的影响。狂犬病的发病率呈现不断上升的趋势，严重影响着人们的正常生活[2]。有效治疗的过程中全程接种疫苗是现如今治疗狂犬病的常见治疗手段，而接种疫苗的依从性、及时性、准确性严重影响其疾病的临床治疗效果。本研究中，分析探讨品管圈活动在提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用正确率中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年1 年内收治的320 例狂犬病暴露患者作为研究对象，按照随机分配的方式分为观察组（160 例）与对照组（160 例）；其中观察组160 例，男性90 例，女性70例，平均年龄（36.5±15.6）岁，对照组160 例，男性100 例，女性60 例，平均年龄（38.2±16.4）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

有效治疗的过程中对患者的各项指标进行观察，并做好相应的数据记录。所有患者均注射冻干人用狂犬病疫苗（Vero 细胞）（国药准字S20073014；宁波荣安生物药业有限公司）。

1.2.2 护理干预方法

对照组实施常规护理干预，主要针对患者的日常用药、心理护理、健康宣教等进行护理。观察组患者实施品管圈模式干预，具体方法如下。

（1）建立人才机制完善制度：①人才机制落实到位：在有效实施护理的前提下，合理对人员进行安排，选拔精英人才参与到品管圈干预中，将责任落实到个人。②制定合理的制度：利用相关制度对护理人员的行为进行约束，有效避免不良事件的发生。③利用反问式查对法：护理过程中利用反问式查对法进行检查，降低误查、漏查现象的发生。

（2）主题的确定：主题需要所有参与品管圈活动模式干预的医护人员共同探讨确立。确定“提高狂犬病暴露患者全程接种疫苗依从性、及时性、准确性”为活动主题

（3）不良因素的预见性：积极找寻对患者造成影响的相关因素，并针对性地进行解决。

（4）有效的宣传：利用医院现有的资源对狂犬病的相关知识进行有效的宣传，提醒患者认真参与活动。根据患者的不同情况实施针对性的宣教。提高患者对狂犬病的认知度，为后期的治疗提供条件。

（5）对活动效果进行有效的评价：3 个月后由品管圈活动的所有组成成员对其实施中所取得的效果进行有效的评估，并就实施过程中出现的相关问题进行有序的整改，以便后期有利实施。

1.3 观察标准

对两组患者的依从性、及时性、准确性进行对比。患者在治疗的过程中按照科学合理的治疗规范，配合医生的治疗为完全依从；患者在治疗的过程中基本按照科学合理的治疗标准进行治疗为不完全依从；患者在治疗的过程中为按照科学合理的治疗规范进项治疗，并中途放弃治疗为不能依从。总依从率=（完全依从+不完全依从）/所有人×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 20.0 软件中分析，计量资料采用t 检验，并以准数±标准差（）表示；计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗依从率

通过两组患者治疗依从率的对比发现，观察组患者的治疗依从率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 对比两组患者的治疗依从率[n(%)]

2.2 两组患者及时性及准确性的对比

通过两组患者及时性及准确性的对比发现，观察组的及时性、准确性分别为92.5%（148/160）和97.5%（156/160），对照组的及时性、准确性分别为65.6%（105/160）和75.0%（120/160）（χ2值分别为21.845、21.343），数据表明两组患者组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

狂犬病是传染科较为常见的疾病。近年来，受各类因素的影响，此疾病的发病率呈上升趋势。狂犬病隶属于传染病的范畴，我国是全球内狂犬病发病率较高的国家之一[3]。随着科学水平的不断提升和治疗手段的不断革新，现如今各类疾病的治愈率也处于上升的趋势。对狂犬病的治疗一般采用的是全程疫苗接种，依从性、及时性和准确性决定狂犬病的临床治疗效果。因此有效提高狂犬病暴露患者全程接种疫苗依从性、及时性、准确性成为现如今人们关注的问题之一。

目前在有效护理的过程中最为常用的护理方式是常规护理，在护理过程中也取得了一定的效果。由于其疾病的特殊性，有效护理过程中的临床效果并不理想，对患者的临床治疗效果造成一定的影响。

针对这一点，品管圈干预受到了诸多的关注[4]。品管圈是通过以小组为单位实施品质管理，能够有效地将个人的主观能动性与团队相结合，科学有效地对工作质量实施管理。本研究显示，品管圈活动模式的干预能够有效提高患者的依从性、及时性、准确性。观察组的效果明显优于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，品管圈在提高狂犬病暴露患者全程接种疫苗依从性、及时性、准确性中的应用效果显著，能够提高患者治疗的依从性、准确性、及时性，改善临床治疗效果，有较高的使用价值，值得推广。