静配中心提高药物调配工作质量和效率的方法分析

梁宪玲，侯德华

（内蒙古医科大学附属人民医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

静配中心又称为静脉用药调配中心（PIVAS），是一种将原先分散的静脉药物在药学监护以及指导之下集中配置、检查、发放的管理模式[1]。工作人员的具体工作内容一般为审核药方、摆药检查贴签、药物调配、药液成品核对、包装发放等环节[2]。但在临床具体操作时，各个环节容易出现一些问题对药物调配的工作质量以及效率造成影响[3]。本文将结合对相关问题进行研究与观察，详情见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017 年1 月至2019 年3 月我院静配中心化疗+肠外营养药物调配工作的相关资料进行回顾性分析。其中2017 年1 月至2018 年1 月为对照组，依据常规模式运作药物调配工作，2018 年3 月至2019 年3 月为观察组，依据改进方式提高药物调配工作质量以及效率。药物均为化疗+肠外营养药物，其中2017 年1～12 月8272 袋，2018 年1～12 月11925 袋，2019 年1～3 月4515 袋。共纳入静配中心药护人员12 名，其中有2 名男性，10 名女性，年龄为32～56 岁，平均（46.58±5.71）岁。其中专科学历5 例，本科及以上学历7 例。两组在一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以做比较。

1.2 方法

对静配中心化疗+肠外营养药物调配工作的相关资料进行回顾性分析，并结合问卷调查、电话随访等方式等对药物调配应用效果进行观察，并依据影响静配中心药物调配工作的相关因素进行分析，提出能够提高静配中心药物调配工作质量以及效率的方法。

1.3 观察指标

对我院静配中心药物调配工作质量和效率的影响因素进行观察；对两组应用不同方式进行药物调配工作的结果进行研究观察。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料采用t 检验，以均数±标准差（）表示；计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 为差异明显，有统计学意义。

2 结果

经由实验调查，共获取静配中心药物调配错误资料80例，经由分析，对我院静配中心药物调配工作质量和效率的影响因素进行观察，主要可见工作人力配置不足、工作人员素质缺乏、操作流程较为混乱、静配药物认识不足、药物调配技巧欠缺等，详见于表1。

表1 影响静配中心药物调配工作质量和效率的因素（n, %）

对两组应用不同方式进行药物调配工作的结果进行研究观察，2017 年1 月至2019 年3 月共调配化疗+肠外营养药物24712 例，对照组为11271 例（45.61%），观察组为13441例（54.39%），观察组明显高于对照组。药品损耗共出现45例，其中对照组40 例（88.89%），观察组5（11.11%）例，两组间对比差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

对通过本次研究，以往静配中心在进行药物调配工作时容易出现工作人力配置不足、工作人员素质缺乏、操作流程较为混乱、静配药物认识不足、药物调配技巧欠缺等因素的影响，因此临床需结合具体问题按照相应的解决方式进行质控[4]。

在进行处方审核工作时，静配中心需建立详细完备的审核标准，要求相关工作人员首先对处方单按照用药标准以及患者疾病类型进行检查[5]。再对用药规格、用法用量进行检查，并对药物配伍禁忌检查，核对无误之后详细记录出库信息[6]。

摆药检查贴签时，工作人员需要按照处方要求，将用药医嘱打印成标签，输入详细用药患者信息、日期、有效期、药物信息以及用药注意事项，再由相关人员检查核对无误之后签字确认。摆药时要按照药物性质、用药次序以及时间仔细摆放[7]。

进行药物调配时，要求工作人员严格按照无菌操作要求，做好个人防护，并按照药物标签对药物信息进行详细核对，确认无误之后，严格按照静脉药物调配规范化流程进行，调配结束之后，记录调配时间，审核无误之后送至药液成品核对包装处，并对操作区域进行清洁消毒[8]。

成品核对时一定要详细检查药物有无变色、沉淀现象，并检查有无漏液现象，检查无误之后核对，各位置操作人员签名是否完备，检查确认之后进行包装，将药品标签相关信息录入计算机管理系统，临床用药时依据相应的药物请领单，并核对相应信息之后才可发放。结合临床研究，应用标准化流程能够显著提高静配中心的药物调配工作的质量以及效率。

综上所述，静配中心药物调配工作往往会受到多种因素的影响，因此临床要加强对静配中心的相关管理，也要提高相关工作人员的专业素养以及工作技能，从而有效提高药物调配工作的质量以及效率。