阴道超声检查和经腹部超声检查对药物流产后子宫内胚胎残留物的诊断效果分析

张艳艳

（河北省邢台市清河县中心医院，河北 邢台）

0 引言

人工流产指通过使用手术、针剂、药物等多种方式帮助早期妊娠孕妇进行流产，随着医疗科技以及制药业的发展以及人们对医疗体验的不断增加，采用对妊娠孕妇伤害最小的药物流产成为目前主要的抗早孕手段，其主要通过对患者使用息隐加米索前列醇药物进行药物流产，流产效率较高，该药物的使用能迅速帮助患者停止妊娠。但在大量临床治疗实验中发现，药物引流后，患者易出现子宫内残留胚胎的情况，以此不利于患者后期康复效率的提高[1-3]。本文通过对不同超声检查方式对药物流产后子宫内胚胎残留物的诊断效果进行研究探讨，意在为提高临床诊断准确率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择1 0 0 0 例2 0 1 7 年至今我院收治的药物流产患者，分组后行不同的超声检测方式，两组各5 0 0 例患者。研究 组年龄2 3 ～2 7 岁，平 均（2 4.6±0.2）岁，平均体重（5 3.6±4.9）k g。对比组年龄24～27 岁，平均（25.2±0.1）岁，平均体重（54.1±4.6）kg。两组患者一般资料对比均不具有统计学意义（P＞0.05）。因此，两组患者具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均接受药物流产治疗且流产后出现阴道出血或腹部疼痛症状。（2）两组患者均知道此次实验研究的目的以及详细过程，并由患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：（1）有心脏、肝肾等其他内器官疾病者。（2）耐受性低于正常水平者。（3）有认知障碍或严重精神疾病且不能自主配合检查者。

1.2 方法

对研究组患者使用经阴道超声检查，具体使用我院医疗专用彩色多普勒超声诊断仪，探头选用经阴道腔内探头，将其频率调整至5 MHz，检查前对探头进行耦合剂处理，随后经由患者阴道缓慢推至穹窿处，旋转探头对患者子宫、卵巢、盆腔进行全方位多切面扫查，将扫查反馈结果传送至工作台进行图像处理，随后医务人员依据图像对患者进行诊断。给予对比组患者经腹部超声检查，具体使用我院医疗专用彩色多普勒超声诊断仪，探头选择腹部探头，将其频率调整至5 MHz，通过对患者腹部下区进行扫查，具体检查部位参考研究组。

1.3 观察指标

通过对两组患者进行检查，统计对比两组患者检出率、误诊和漏诊率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，用t和（）检验及表示计量资料，以χ2和（%）检验及表示计数资料，用P＜0.05 表示数据差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者检出率、漏诊率分别为94%、6%，对比组分别为70%，30%，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者检出率对比[n(%)]

3 讨论

药物流产因其较高的成功率被广泛的应用在早期妊娠孕妇人工流产中，但大量临床治疗实验发现，使用药物流产后患者子宫内可能出现胚胎残留物的症状，该症状会间接引发患者出现子宫内部感染的症状，病情严重的患者甚至还会出现阴道炎、宫颈炎以及不孕症等严重症状，不仅降低患者生活质量，还会威胁患者生命安全。其常见的临床症状为腹部持续性绞痛，部分患者还可能出现阴道出血的症状[4-5]。

在大量临床实验中发现，药物流产后患者子宫内胚胎残留物留存时间越久对其影响越大，因此及时准确的诊断对患者治愈率有重要的作用。目前临床医学中主要采用彩色多普勒超声诊断仪对这类患者进行诊断，其中主要途径有经阴道超声检查和经腹部超声检查两种方式。由于子宫内部胚胎残留物依据患者的同时，其残留物的质量、成分、数量均会有所差异，经腹部超声检查对大范围的残留物检查效率较高，但对较小且的残留物检查有一定的局限性，不能更好地反馈出病灶信息。而经阴道超声检查通过阴道置入探头，从子宫穹窿处进行检查，能对大小不同的残留物进行扫描，以此提高图像反馈信息的精确度[6-8]。

本文研究结果显示，使用经阴道超声检查的研究组患者，检查准确率高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予药物流产后子宫内胚胎残留物患者经阴道超声检查，能有效记录残留物信息，为医务人员临床诊断提供有力的理论依据，以此提高临床诊断准确率，进一步提高临床治愈率。因此，值得临床推广。