文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床效果分析

姜丽丽

（吉林省辽源市第二人民医院，吉林 辽源）

0 引言

精神病性抑郁症在临床中较为常见[1-2]，对患者身心健康危害较大，如果不尽快对该种类型患者进行治疗，还会加大他们的死亡率，并且近年来，精神病性抑郁症自杀人数不断上涨，必须要引起重视[3-5]。当前临床中治疗该种疾病主要采用药物治疗，以对患者临床症状进行改善，其中利培酮较为常用，该种药物在抗焦虑及抗抑郁方面的效果显著[6-8]。为了增强其疗效，本文对我院收治的36 例精神病性抑郁症患者实施文拉法辛联合利培酮治疗进行了探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年6 月至2019 年6 月收治的72 例精神病性抑郁症患者进行研究，依据治疗方法的不同，将其分为参照组和研究组两组，每组36 例。参照组男19 例，女17 例，年 龄25～60 岁，平 均（38.46±11.33）岁，平 均病程（14.95±5.08）个月；研究组男20 例，女16 例，年龄23～62 岁，平均（39.53±11.41）岁，平均病程（15.23±5.17）个月。两组患者的一般资料比较差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者皆进行1 周的药物清洗，参照组采用单纯的利培酮治疗，剂量1 mg，2 次/d，结合患者病情变化情况对服用剂量进行调整，不超过4 mg/d[9]，1 个疗程为6 周。研究组在参照组基础上采用文拉法辛治疗，剂量50 mg，2 次/d，不超过300 mg/d[10]，治疗疗程同参照组一致。

1.3 观察指标

对两组患者的临床效果及不良反应发生情况进行观察和比较，疗效评定：采用临床疗效总评量表（CGI）。显效：减分率高于75%；有效：减分率介于50%～75%；无效：减分率低于20%[11-12]。不良反应包括恶心呕吐、嗜睡、眩晕、便秘、口干、视力模糊、静坐不能等。

1.4 统计学方法

研究数据均在SPSS 21.0 中纳入并进行分析和统计，计量资料采用t 检验，以（）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者抑郁症状及精神病性症状的治疗有效率

两组患者抑郁症状及精神病症状治疗总有效率差异不显著（P＞0.05），详细见表1、表2。

表1 比较两组患者的抑郁症状治疗有效率[n(%)]

表2 比较两组患者的精神病性症状治疗有效率[n(%)]

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

参照组不良反应发生率为38.89%，其中恶心呕吐2 例，嗜睡1 例，眩晕3 例，便秘1 例，口干2 例，视力模糊2 例，静坐不能3 例。研究组不良反应发生率16.67%，其中恶心呕吐1 例，眩晕1 例，便秘1 例，口干2 例，视力模糊1 例。两组患者不良反应发生率比较结果为χ2=12.305，P=0.000，研究组不良反应发生率明显比参照组低（P＜0.05）。

3 讨论

抑郁症是由众多原因引发的一种疾病，患者常会表现出心境低落等症状[13-14]，少数患者伴有运动性激越和焦虑感，导致精神病性抑郁症形成。该种疾病发作带有反复性，尽管大部分患者能通过自身调节疏导消除，但是少数症状可转化为慢性，对患者心理健康和生活质量造成的影响较为严重[15-16]。

当前治疗精神病性抑郁症最佳方式则是抗精神病药物与三环类抗抑郁剂联合治疗[17-18]。文拉法辛作为一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂和拥有选择性的5-羟色胺，可对去甲肾上腺素及5-羟色胺形成抑制，在神经突触上进行重摄取，以发挥其抗抑郁作用[19-20]，该种药物治疗在患者依从性方面及安全性方面的优势都较为显著。且拉法辛与利培酮联合治疗精神病性抑郁症起到效果更佳。由本次研究得知，两组患者抑郁症状及精神病症状治疗总有效率差异不显著（P＞0.05）；研究组不良反应发生率明显比参照组低（P＜0.05）。

综上所述，文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症效果较佳，可使患者不良反应发生率得到降低，值得进行临床应用。