生长抑素治疗肝硬化并发消化道出血的疗效及不良反应分析

肖瑞英

（河北省邢台市平乡县人民医院，河北 平乡）

0 引言

肝硬化病因主要为弥漫性的肝损害导致肝细胞坏死，在临床上是常见的一种代谢性疾病[1]。肝脏长时间病变会引起患者肝细胞组织的改变以及增生，从而升高静脉压力，导致胃底、食管静脉曲张致使消化道出血，且消化道出血也是其主要的并发症之一[2]。据相关资料显示，肝硬化并发消化道出血患者的病死率高达37.5%～68%，对其生命安全产生了严重影响[3]。本次研究对肝硬化合并消化道出血患者应用生长抑素治疗的疗效较为满意，详细内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年3 月至2019 年3 月接收诊治的194例肝硬化并发消化道出血患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组患者均为97 例。观察组：男性65 例，女性32 例，年龄35～71 岁，平均（52.18±4.11）岁；中度出血62 例，重度出血35 例。对照组：男性58 例，女性39 例，年龄33～72 岁，平均（51.97±4.22）岁；中度出血59 例，重度出血38 例。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：①符合诊断标准并经影像检查确诊；②精神、认知等正常；③签署知情同意书。排除标准：①凝血功能障碍者；②本次研究药物过敏者；③重要脏器功能严重障碍者。

1.2 方法

两组患者均接受同样的基础治疗，主要为输血、维持水电解质平衡、抑制胃液分泌等。

给予对照组奥曲肽（生产厂家：北京星昊医药股份有限公司；国药准字：H20052373）进行治疗，先静脉推注100 μg，再改为静脉滴注72 h，滴速为25 g/h。

观察组患者应用生长抑素（生产厂家：青岛国大生物制药股份有限公司；国药准字：H20043836）进行治疗，先静脉推注250 μg，再改为静脉滴注72 h，滴速为250 g/h。根据实际情况，在患者停止出血后逐渐减少用药剂量。

1.3 观察指标

对两组患者的不良反应发生率以及治疗总有效率进行观察对比。

疗效判定标准：显效为用药治疗24 h 后，患者血红蛋白浓度稳定，停止出血，各项生命体征较平稳；有效为用药治疗72 h 后，患者停止出血，血红蛋白浓度稳定；无效为经治疗72 h 后，患者无任何好转，仍有出血现象。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0 统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2检验，以（%）表示，计量资料用（）表示，采用t检验，若P＜0.05 则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生率比较

观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良反应发生率比较[n(%)]

2.2 两组治疗总有效率比较

观察组的治疗总有效率为91.75%，明显高于对照组78.35%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗总有效率比较[n(%)]

3 讨论

肝硬化并发消化道出血大多是由于肝硬化门静脉高压引起胃黏膜损害、消化性溃疡、胃癌以及食管胃底静脉曲张所致，该病患者病情通常较为急重，出血量较大，严重可致休克甚至死亡。内镜治疗为消化道出血的首选方法，但其限制条件较多，目前较多采用的仍为药物治疗。胃酸的分泌量过多是其主要原因，故对其治疗应选择合适的抑酸和止血药物[4]。常规使用的收缩血管药物为垂体后叶素，通过降低门脉血流量和门脉压来起到止血的作用，但其是高血压患者的禁忌，故在临床上的应用受到诸多限制。

生长抑素是一种人工合成的十四氨基酸肽，通常为静脉给药，可显著抑制胃酸、胃泌素以及胃蛋白酶的分泌，有效降低曲张静脉和门脉的压力，从而起到止血的效果，对消化道出血有显著的治疗效果[5]。经本次研究发现，观察组患者的不良反应发生率以及治疗总有效率均优于对照组，表明生长抑素具有较高的安全性和治疗效果。

综上所述，对肝硬化并发消化道出血的患者应用生长抑素进行治疗能明显改善患者症状，安全性较高且具有显著的治疗效果，在临床上值得大力推广。