一咳嗽就得喝止咳药吗？

乌苏

最近，天气越来越冷，孩子咳嗽也越来越多。那么，孩子一咳嗽就要吃药吗？

作为秉持“科学育儿”理念的老母亲，这些知识你一定得知道。

最近儿子就有些咳嗽，鉴于老母亲见怪不怪的心态，我一直都是让孩子多喝水来缓解。但闺蜜看到孩子咳嗽，直埋怨我：“孩子这么咳你也不给吃点止咳药，咳出肺炎有你后悔的！”她还献出了自己海淘的一瓶止咳药，说是止咳效果立竿见影。

当我看到了这瓶花里胡哨、全英文包装的止咳药时，内心却是抗拒的。想当年在儿科工作的时候，就有不少家长拎着孩子，来求一剂止咳神药。

儿科医生内心是崩溃的，因为真的没有这种“灵丹妙药”。

作为一个学医人，还是需要提醒大家，孩子咳嗽真不该盲目给他吃止咳药。医生总是在跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！

因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。

人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外，这分明就是有益动作。

孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。这样看来，咳嗽并不是一件坏事。那医生为什么强调咳嗽不是病呢？

因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同的，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。

所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。

我家孩子一咳嗽，最先紧张的肯定是养生派婆婆，各种止咳汤水轮换不停歇。

不过有时候这些汤汤水水，还是能起到缓解作用，毕竟多喝点水，还是能促进代谢加快康复。但要是效果不明显，婆婆就会到处找止咳偏方，还会直接催我去给孩子配点“止咳药”。

我也理解婆婆的焦虑。之所以她会急于给孩子止咳，是因为和很多家长所担心的一样，怀疑孩子咳嗽久了会不会引起肺炎。

但这个概念大部分人都弄错了。

咳嗽不会引发肺炎，概念相反的是，是肺炎才引起的咳嗽。人体会咳嗽往往只是疾病的一种表现症状而已。

而且今天要敲黑板的是：对于小年龄的孩子来说，止咳药通常是没必要且不安全的。

美国食品和药物管理局（FDA）就建议，不推荐 2 岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。咳嗽既然是人体保护机制，那么止咳药反而就是压制了这种保护机制，把一些本该排出来的分泌物、异物留在气道里，只会起到了反作用，并且不少止咳药还会对孩子产生副作用。

更何况，盲目使用止咳药，有时候真的会害了孩子。

表面上一时止咳，但却很可能会掩盖真正的病情，耽误就医。

所以，家长更应该关注，是什么引起了孩子咳嗽？

拿我家孩子来说，一感冒就容易咳嗽，但只要感冒好了，咳嗽也就好了。

这种因病毒性感冒引起的咳嗽，一般病程不会太长，一般持续1～2周，并不需要特殊止咳处理。

要是孩子是因为刺激性烟味、空气湿度、呛水、异物呛咳、支气管炎等等而引起咳嗽，就需要针对情况去处理了。

那孩子持续或反复咳嗽，甚至咳嗽时长超过4周以上是什么原因？

针对这一点，在《中国儿童慢性咳嗽诊治指南 （ 2013 年修订） 》中，就可以判断为慢性咳嗽了。

像这种慢性咳嗽引起的原因也较多，如变异性哮喘性咳嗽、药物性诱发咳嗽、耳源性咳嗽、异物吸入、先天性呼吸道疾病等等。

再次强调，没有查明原因就随意给孩子吃止咳药的做法非常不值得提倡。

因为在强烈的镇咳下，会影响医生去发现这些真正原因的。

那不给吃止咳药，我们能为孩子做些什么呢？

1.保持环境湿润

有时候孩子咳嗽也与空气湿润度有一定关系，父母可以试着保持空气湿润，例如利用加湿器，或者可以利用洗完澡后浴室湿润的空气。

2.回避刺激性烟味

刺激性的烟味也会导致孩子咳嗽，不少研究证明二手、三手烟会造成孩子咳嗽。当然空气质量的好坏也会影响到孩子咳嗽，因此空气质量好时，还是需要多通风。

3.鼓励孩子排痰

孩子的气道相对狭窄，内壁黏膜尤为柔软，而且纤毛清除能力较差，孩子就非常容易出现痰咳，这种情况只要痰排出，咳嗽就能减轻不少，同时也可以让孩子多喝温开水来缓解。

4.必要时吃糖止咳

世界卫生组织（WHO）和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。因此给孩子吃糖止咳同样可以作为选择。

3个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5ml～15 ml 温水或苹果汁，可以每天 4 次;1 岁以上：可以喝 2ml～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）;6 岁以上的孩子可以适当吃些喉糖或硬质糖果。

有些家长肯定会有疑问蜂蜜和糖果也可以止咳吗？

大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。

最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道黏液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。

糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在食用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。

但以下几种情况，就要引起家长的重视了。

孩子年龄小于3个月;孩子咳嗽2周后癥状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准;咳嗽已经严重影响孩子的正常生活;咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声;存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等;出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。

当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。

总的来说，咳嗽不是病，它能清除呼吸道分泌物，起到防御作用，而盲目地给孩子止咳有时候反而会加重病情。

而且孩子的肺炎、支气管炎并不是咳嗽导致的，还是那句话：咳嗽永远是疾病的一种表现形式。

当然也不会因为不给孩子止咳，就会发展得更严重，反而是找到病因后的针对用药，咳嗽自然就会随着疾病的进程慢慢康复。

医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前不滥用，但真要     明确了病因，就一定要遵医嘱用药。

最后依然要说明的是，面对孩子成长过程中的小病小痛，家长的科学态度永远比疾病本身更重要。因为只有真正了解，也才能少走弯路、少滥用药，而从容、淡定才是育儿路上应有的态度。