不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者的 治疗效果分析

李建飞 王智勇 宋明哲

【摘要】 目的 不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者治疗效果。方法 96例不稳定型心绞痛并高脂血症患者， 根据随机分组法分为对照组和实验组， 每组48例。對照组给予10 mg/d阿托伐他汀钙进行治疗， 实验组患者给予20 mg/d阿托伐他汀钙进行治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标水平和治疗效果。结果 治疗前， 两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶水平均较本组治疗前改善， 且实验组改善程度优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗总有效率为97.92%， 明显高于对照组的85.42%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与10 mg/d阿托伐他汀钙相比， 在治疗不稳定型心绞痛并高脂血症时， 给予患者20 mg/d阿托伐他汀钙的治疗效果更显著， 治疗后左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶的改善幅度更明显， 药效更佳， 值得临床推广。

【关键词】 阿托伐他汀钙;不稳定型心绞痛并高脂血症;临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.07.053

Analysis of therapeutic effect of different doses of atorvastatin calcium on elderly patients with unstable angina pectoris and hyperlipidemia   LI Jian-fei， WANG Zhi-yong， SONG Ming-zhe， et al. Department of Emergency Cardiology， Inner Mongolia Autonomous Region Peoples Hospital， Hohhot 010000， China

【Abstract】 Objective   To discuss the therapeutic effect of different doses of atorvastatin calcium on elderly patients with unstable angina pectoris and hyperlipidemia. Methods   A total of 96 elderly patients with unstable angina pectoris and hyperlipidemia were randomly divided into control group and experimental group， with 48 cases in each group. The control group was treated by atorvastatin calcium 10 mg/d， and the experimental group was treated by atorvastatin calcium 20 mg/d. The level of cardiac function before and after treatment and therapeutic effect were compared between the two groups. Results   Before treatment， there was no statistically significant difference in left ventricular ejection fraction， end diastolic diameter and superoxide dismutase level between the two groups （P>0.05）. After treatment， the levels of left ventricular ejection fraction， end diastolic diameter and superoxide dismutase in the two groups was better than those before treatment， and the improvement of the experimental group was better than that of the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment was 97.92% in the experimental group was obviously higher than 85.42% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Compared with atorvastatin calcium 10 mg/d， the effect of atorvastatin calcium 20 mg/d is more significant in the treatment of unstable angina pectoris and hyperlipidemia. After treatment， the improvement of left ventricular ejection fraction， left ventricular end diastolic diameter and superoxide dismutase is more obvious， and the efficacy is better. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Atorvastatin calcium; Unstable angina pectoris and hyperlipidemia; Clinical efficacy

不稳定型心绞痛并高脂血症是近几年来发病率较高的一种疾病， 对患者的生活质量造成影响时， 还会提升患者的心脏负荷， 引发心肌梗死以及心力衰竭等， 威胁患者的生命安全。在目前的临床治疗过程中， 采用的治疗药物主要为阿托伐他汀钙， 但是最佳的用药剂量还没有得到明确[1]。为此。本研究通过对本院2016年

9月～2018年2月收治的96例不稳定型心绞痛并高脂血症患者进行分析研究， 分别给予10 mg/d、20 mg/d的阿托伐他汀钙进行治疗， 观察并对比其临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1月～2018年9月收治的96例不稳定型心绞痛并高脂血症患者作为研究对象， 根据随机分组法分为对照组和实验组， 每组48例。对照组患者中， 男24例， 女24例;年龄58～

77岁， 平均年龄（67.50±5.55）岁;病程1～10年， 平均病程（5.50±2.25）年。实验组患者中， 男23例， 女

25例;年龄57～75岁， 平均年龄（66.00±5.85）岁;病程2～9年， 平均病程（5.50±2.14）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组给予10 mg/d阿托伐他汀钙（北京嘉林药业股份有限公司， 国药准字H19990258）治疗。实验组给予20 mg/d阿托伐他汀钙治疗。两组患者均治疗1个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗前后心功能指标水平和治疗效果。心功能指标包括左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶水平[2]。疗效判定标准：显效：患者心电图的ST-T恢复正常， 心绞痛症状消失;有效：心电图ST段回升至>0.1 mV， 临床症状基本消失;无效：患者心绞痛仍然频发， 各项指标没有发生好转[3]。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后心功能指标水平比较 治疗前， 两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶水平均较本组治疗前改善， 且实验组改善程度优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为97.92%， 明显高于对照组的85.42%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着人口老龄化的不断加剧， 不稳定型心绞痛并高脂血症的发病率也得到了普遍的提升， 带来的致死率和致残率也相继的提升[4]。为此， 加强不稳定型心绞痛并高脂血症患者的治疗十分重要。阿托伐他汀是治疗不稳定型心绞痛并高脂血症的常见治疗药物， 在治疗中， 药物自身含有的抑制剂能够阻断胆固醇的合成， 降低患者体内的胆固醇水平[5-7];对低密度脂蛋白发挥一定的调节作用， 促进其分解代谢;提升患者血管功能， 预防发生动脉粥样化和血栓[8-10]。本实验通过对对照组患者和实验组患者采用不同剂量的阿托伐他汀钙进行治疗， 对比分析治疗效果。研究结果表明， 治疗前， 两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶水平均较本组治疗前改善， 且实验组改善程度优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗总有效率为97.92%， 明显高于对照组的85.42%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 与10 mg/d阿托伐他汀钙相比， 在治疗不稳定型心绞痛并高脂血症时， 给予患者20 mg/d阿托伐他汀鈣的治疗效果更显著， 治疗后左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶的改善幅度更明显， 药效更佳， 值得临床推广。

参考文献

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[收稿日期：2019-07-17]