护理干预在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果研究

周英华

孝感市孝南区三汊镇卫生院，湖北 孝感 432100

高热惊厥属于惊厥性疾病，在小儿时期具有较高的发病率，且多数患儿伴有不同程度的高热症状，常常在呼吸道急性感染性疾病初期发生，比如支气管炎或者是肺炎等等[1]。基于此，针对高热所致的惊厥病症，临床儿科应当引起高度重视，及时采取高效、合理的治疗、护理措施，帮助患儿改善预后[2,3]。本文以102例高热惊厥患儿为观察主体，着重探讨了综合护理干预的应用效果，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究之中的观察主体为102例高热惊厥患儿，纳入的时间为2018年10月--2019年10月。根据患者入院就诊单双号，予以对照研究，其中就诊单号纳入常规组；就诊双号纳入研究组。每个组51例。研究组包括27例男性和24例女性，年龄5个月-6岁，平均（3.3±0.9）岁。常规组包括28例男性和23例女性，年龄5个月-7岁，平均（3.4±0.8）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2 方法 常规组行常规基础护理，即：苯巴比妥钠或者是安定静脉滴注，以减轻患儿临床症状，及时为患儿氧疗、降温、补液；测定患儿身体温度，清理口鼻内异物，确保患儿能够顺畅呼吸。

研究组则在常规基础护理的同时开展综合护理干预，即：①降温干预。包括物理降温、药物降温。比如冷敷额头、手心，用温热水擦拭大腿根部、腋窝、颈部，予以退热栓、退热贴，惊厥未控制之前禁止服用退热药物。②降颅压。若患儿惊厥长时间存在或数次发作，可予以20%甘露醇降颅压。③体征监测。监测并详细记录患儿各项体征，比如血压、体温、尿量、脉搏、瞳孔、呼吸、意识等，及时向医师反馈。观察药物不良反应，便于及时对症处理。记录患儿惊厥持续时间、发作次数、症状减轻后意识恢复状况。④心理干预。根据患儿以及患儿家属心态变化，予以针对性安抚、疏导，提供情感支持、安慰、鼓励，用亲切的态度、温柔的语言，与其交流、沟通，减轻其负面心理。⑤夯实基础护理。患儿意识恢复之后，予以热量、蛋白质、维生素十分丰富的流食，多喝热水；与此同时，清洁其口、鼻，保证患儿口腔卫生，以免细菌经口腔进入而使得肺部发生严重感染。⑥环境干预。为患儿创造一个温馨舒适、干净卫生的治疗环境，消除外界环境的不良刺激，严控亮度、温度、湿度，让患者充分睡眠。⑦出院指导。嘱咐家属密切监测患儿身体体温，并指导其正确识别惊厥体征、表现，详细说明高热所致的惊厥对症处理措施，比如去枕保持平卧、松解衣物、应用压舌板，必要时加强氧疗，为脑部提供充足的氧供，以免惊厥加重患儿脑损伤。⑧健康宣教。以通俗的语言，向患儿以及患儿家属讲解高热惊厥相关知识，以提高其基本护理能力，比如营养补充、辅食添加、防寒保暖、适当运动锻炼、注意个人卫生等等。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

1.3 观察指标 体温下降，各项生命体征恢复正常，高热惊厥未再发生，视为显效；体温虽然降低但并未达正常范围，部分体征恢复正常，高热惊厥未再发生，视为有效；未达有效、显效者，一律视为无效。总体疗效为显效+有效的例数占总例数的比率。

1.4 统计学分析 汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结果

治疗后，研究组总体有效率94.12%；常规组总有效率80.39%，研究组治疗效果明显优于常规组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床儿科中，高热所致的惊厥患儿比较多见，好发于小儿时期，患儿年龄多集中在3个月-5岁[4]。该病的发生是因为骨骼肌群因为脑部神经元放电异常而短暂收缩，临床主要表现为头部后仰、陷入昏迷、斜视、面部呈青紫色、口吐白沫、四肢以及面部挛缩，有些患儿甚至还存在大小便失禁等现象[5]。高热惊厥发病之后，严重威胁着患儿安全健康，故而需要临床加强重视，积极采取有效的护理措施，早日减轻其病症，提高其预后恢复质量。本文对照发现，研究组临床疗效高于常规组（P<0.05）。充分证实了综合护理干预的有效性、可靠性、可行性。

总而言之，针对高热所致的惊厥患儿，建议临床首选综合护理干预，不仅可以提高其病情控制效果，早日减轻惊厥、高热等症状，而且还可以拉近护患之间的关系。此种干预模式值得在临床中大范围推广。