PDCA在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的临床应用

李正英，程晨

新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2017年12月我院手术室的170件腔镜器械作为对照组，选取2018年1月-2018年12月手术室内的180件腔镜器械作为研究组。在此期间的消毒供应中心共有8名工作人员，年龄23-54岁，平均年龄（38.7±1.5）岁。两组的腔镜器械在数量以及类型等方面无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规的清洗流程，具体为：工作人员依据手术室腔镜器械的基本清洗流程进行分工以及分类清洗。

1.2.2 研究组 采用PDCA循环管理，具体为：（1）计划阶段。为了能够有效降低腔镜器械在清洗消毒灭菌中的问题，通过问卷调查等的形式对护理人员或者医生针对手术器械的满意程度进行调查，并根据结果对质量降低的原因进行分析，主要表现在流程不明确、清洗不合格、除锈不彻底以及包装不合格等方面。（2）实施阶段。存在的问题对消毒供应中心的人员进行针对性培训，培训的内容主要包含腔镜器械的清洗、保养、消毒、维护以及灭菌等的相关知识，护理人员在进行清洗消毒的过程中应严格按照相关要求进行操作。清洗完成后进行5-10min的超声加酶清洗，并采用流动水进行冲洗，然后放入全自动清洗消毒机中进行最后清洗。最后做好相关内容的登记、包装，并进行灭菌，打印相关信息的条形码。（3）检查阶段。相关的护理责任人应对清洗后的腔镜器械进行仔细检查，确保无血渍、污渍以及锈斑等。然后进行抽样隐血实验，每次抽取3件腔镜器械，1次/d，并记录结果。（4）总结阶段。相关人员进行每周总结，并对当前存在的问题进行分析，经过讨论后提出准确的应对措施。

1.3 观察指标 观察并记录两组腔镜器械的清洗灭菌情况，主要包含腔镜器械除锈、清洗消毒、包装以及灭菌等的合格情况。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（Mean±SD）检验，P＜0.05提示有显著差异。

表1 比较两组腔镜器械的清洗灭菌情况（例，%）

2 结果

研究组腔镜器械除锈、清洗消毒、包装以及灭菌物品合格率均高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

3 讨论

腔镜器械在使用过程中具有特殊性，因此对于清洗的效果具有较高的要求，若在腔镜器械中存在蛋白质或者血迹等，则会对诊疗效果产生严重影响。PDCA循环是一种不断改进的新型管理方法，能够促使手术室腔镜器械的清洗质量得到显著提高，进而提升工作质量[1]。在本研究中显示：研究组腔镜器械除锈、清洗消毒、包装以及灭菌物品合格率均高于对照组（P＜0.05）。由此可见，在手术室腔镜器械的清洗消毒过程中，采用PDCA循环能够促使器械清洗的流程更加完善，分工更加明确，有效保证腔镜器械清洗灭菌的合格率。采用PDCA循环管理方法，通过对相关护理人员进行定期培训，能够促进其操作技术水平以及理论知识得到显著提高，进而利于工作效率的提升。同时，通过定期对消毒供应中心的护理人员进行定期培训以及考核，有助于加强彼此之间的交流与沟通，增强工作责任心，进而促使腔镜器械的清洗治疗得到有效保证。

综上所述，在手术室腔镜器械送消毒供应中心进行清洗灭菌的过程中，通过采用PDCA循环法能够促使手术器械的清洗以及灭菌质量得到显著提升，确保手术安全，有效降低院内感染的发生，利于推广应用。