呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽患者病因诊断及预测激素治疗敏感性中的作用探讨

陈军，于祥，朱婷，刘星

毕节市第一人民医院呼吸与危重症医学科，贵州 毕节 551700

慢性咳嗽是呼吸内科中较为常见的疾病，该疾病缺乏特异性，病因十分多样，因此诊断过程中存在较大的难度，慢性咳嗽主要表现为变异性哮喘、慢性支气管炎、感染后咳嗽以及上气道咳嗽综合征等情况[1]，今早的对患者炎症水平进行判断能够提升诊断的意义，本文结合为呼出一氧化氮检测展开探究，对患者病因诊断所起到的作用展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文将我院2017年1月-2018年12月来我院呼吸与危重症医学科住院的慢性咳嗽患者作为研究对象，变异性哮喘为甲组，慢性支气管炎为乙组，感染后咳嗽为丙组，上气道咳嗽综合征为丁组，各100例患者，年龄33岁-78岁，平均年龄51.24岁，病程3年-12年，平均病程6.11年，体质量在18-26kg/m2，平均体质量为22.26kg/m2。

1.2 方法 以上四组患者入院后均开展镇咳以及抗感染治疗，之后对患者开展呼出气一氧化氮检查，该检测过程中应严格遵守相关检测标准，应用50mL/s的呼吸流速排空肺内气体，之后让患者深吸一口气，之后用嘴含住过滤器，缓慢平稳的吐气十秒钟，以开展检查。之后应用CHESTAC-8900肺功能检查仪器开展应用，检测患者的FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指标，检测三次，取平均值进行记录。若患者预计值大于80%，需要对患者峰流速变异率进行检测，若患者预计值小于80%，需要开展支气管舒张实验。支气管舒张实验开展过程中，若患者FEV1的预计值在80%以上，应让患者吸入400u沙丁胺醇，20分钟后重复检测，若重复检查结果比之前提升12%，说明为阳性。

1.3 观察指标 对不同病因导致的慢性咳嗽患者的检测结果以及咳嗽水平进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，两组间均数比较采用t检验；计数资料以频数或百分率（%）表示，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四组患者FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指标情况对比四组患者FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指标情况对比如下表1，甲组患者的该指标明显高于其他组，P＜0.05。

表1 四组患者FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指标情况对比（Mean±SD）

2.2 四组患者FeNO指标情况对比 甲组患者治疗前为43.62±9.11，治疗后为30.25±9.11，乙组患者治疗前为34.25±3.55，治疗后为33.24±3.49，丙组患者治疗前为19.28±3.06，治疗后为18.24±2.99，丁组患者治疗前为24.25±3.31，治疗后为23.31±3.29。治疗后的情况明显优于治疗前，P＜0.05。

3 结论

随着人们生活习惯的不断改变，慢性咳嗽的患者数量进一步有所提升，慢性咳嗽是呼吸与危重症医学科中较为常见的疾病，该疾病主要表现为咳嗽时间在八周以上，患者呼吸道受到轻微刺激的时候就会引发患者咳嗽，这一情况不仅会造成患者的不适，给患者的正常生活造成影响，还会降低患者的综合生活质量[2]。患者呼吸排出的一氧化氮是气道反应的结果，主要来自于白介素、肿瘤坏死因子炎症细胞因子等，对患者开展呼出气一氧化氮检测不仅不会给患者造成创伤，还能够有效的对患者的病因进行一定程度的判断。

本文结合病因不同的四组患者展开探究的结果显示，在对慢性咳嗽患者开展诊断的过程中加强对呼出气一氧化氮的检查进行开展，这一做法有助于加强对疾病判断的准确性，从而找帮助患者在这一过程中找到更为合理的方法对患者开展治疗。但本文样本容量较小，对结果会造成一定的影响，因此还需今后扩大样本容量继续开展探究，进一步提升探究的准确性，本文探究内容如上文所示，望借鉴。