妇科管腔器械清洗流程改进及效果评价

徐祥伟

【摘 要】目的：探讨对妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进后的效果。方法：对2017年9月-2019年9月进行回顾性分析，选择342例妇科管腔器械，对清洗消毒流程进行改进，分析改进前后管腔器械的清洗合格率，感染率以及隐血检测结果。结果：改进后妇科管腔器械的清洗合格率比改进前高，感染率比改进前低（P<0.05），器械血液检测阴性率比改进前高（P<0.05）。结论：对妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进，可以提高清洗合格率，提高血液检测阴性率，降低感染率，有效的的对感染进行预防和控制，因此可在妇科应用。

【关键词】妇科;管腔器械;清洗流程;合格率;隐血检测

【中图分类号】R197   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0254-02

妇科管腔器械是妇科常用的诊疗器械，主要是诊断妇科疾病的一种方法。由于妇科管腔器械大多不是一次性的，因此需要进行清洗消毒，但是由于其结构较为复杂，管腔内狭窄，容易出现清洗消毒不彻底[1]，血液有残留会出现医院性感染，HBV、HCV、HIV等疾病都是通过血液进行传播的，不仅影响患者疾病的康复，还会对患者的健康和生命造成较大的影响[2]。因此需要对清洗流程进行改进，以提高清洗效果。本研究探讨2017年9月-2019年9月，妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进后的效果。

1 一般资料

1.1基本资料

对2017年9月-2019年9月进行回顾性分析，选择342例妇科管腔器械，其中6mm吸宫头82例，7mm吸宫头143例，8mm吸宫头117例。纳入标准：没有损坏，非一次性。排除标准：无法进行清洗，一次性妇科管腔器械，使用前不合格的妇科管腔器械。

1.2研究方法

改进清洗消毒方法：常温下先使用多酶洗液对妇科管腔器械进行浸泡，再使用毛刷对器械表面的污渍、血液、体液进行清洗去除，再使用碱性清洗液对妇科管腔器械进行进一步的清洗，然后使用高压水枪用清水，超纯水等进行冲洗，最后使用全自动的器械清洗机对妇科管腔器械进行清洗。清洗后将妇科管腔器械进行高温灭菌，灭菌干燥后，对妇科管腔器械进行检测，检测血液残留以及内镜是否有堵塞、漏液的地方。

对所有器械进行隐血试验：在器械的表面，腔内，轴关节等部位进行试验，严格按照操作说明进行操作，阴性为不变色，弱阳性为淡蓝色，蓝色为阳性，深蓝色为强阳性[3]。

1.3统计学处理

用n%表示所有結果，X2检验，P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 合格率和感染率比较

2.2隐血试验结果对比

3 讨论

由于妇科疾病的发病率越来越高，妇科管腔器械的使用率也越来越频繁，临床上常用的妇科管腔器械均是二次使用的，这就需要对其进行清洗消毒，而妇科管腔器械会沾到患者的血液、尿液、体液等，如清理不净，存在残留会增加下一个患者感染的风险。并且由于器械的增多，越来越多的使用全自动清洗机而导致感染等，因此需要对清洗流程进行有效的改进。

本次研究中，对妇科管腔器械的清洗流程进行改进，可以提高合格率99.12%，提高器械血液检测阴性率95.91%，降低感染率0.29%，对感染的预防起到有效的控制。随着科技的发展越来越多的全自动清洗机被广泛应用于临床，虽然全自动清洗机可以节省人工成本，节省清洗时间，但是会造成清洗不彻底的情况，且清洗后残留物就会干涸，出现医用胶变性的现象，增加二次清洗的难度，增加污染的风险[4]。并且传统使用喷淋的方法进行冲洗，冲洗效果差强人意，高压水枪可以有效的清除有机物和附着物，使清洗更为干净。原来的清洗流程的缺陷，也会增加污染的概率。对流程改进后使得清洗效果更明显，并且手工方法可以有效的针对每个器械进行清洗，遇到不同的问题可以及时处理，更能增加清洗效率和洁净度。进而清洗合格率和隐血阴性结果均得到提高，降低了血液残留，降低了感染风险。

综上所述，对妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进，可以提高清洗合格率，提高血液检测阴性率，降低感染率，有效的的对感染进行预防和控制，因此可在妇科应用。

参考文献

[1] 陈严伟，黄朝晖，皮红英.妇科管腔器械清洗流程改进及效果评价[J].中国医疗设备， 2017，32（S2），80-81.

[2] 郑燕.减压沸腾式清洗机对管腔器械清洗的效果观察[J].护士进修杂志，2017， 32（22）： 2052-2054.

[3] 陈严伟，皮红英.医院消毒供应中心管腔类器械清洗干燥现状调查[J].解放军医学院学报， 2018，39（3）：259-261.

[4] 王芳.复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理效果观察[J].齐鲁护理杂志， 2018，24（12）：122-123.