老年卧床患者肛周皮肤损伤的护理工作需要注意什么

孟增红

【中图分类号】R473.75      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）02-0030-01

老年患者的身体调节能力本来就差，长期卧床的老年患者的全身状况就会更差。因为肛周皮肤是比较脆弱的，而且弹性较差，特别是在出现腹泻情况或者是大小便失禁的情况都会让老年卧床患者的肛周皮肤出现破损，另外，由于卧床的时候皮肤的透气性会变差，而且温度较高，所以也很容易导致老年患者肛周皮肤破损。同时，由于湿度较高，破损的皮肤又不容易愈合，这将会给老年卧床患者带来很大的痛苦，而且极易发生感染的风险，同时也让护理人员护理的工作量进一步加大。因此在对老年卧床患者进行护理的过程中，一定要加强对肛周皮肤的护理，有效避免患者的肛周皮肤出现损伤。那么老年卧床患者的肛周皮肤损伤护理到底应该注意些什么呢？在这里就让我们来共同了解一下。

1 注意做好基础护理

在对老年卧床患者进行护理的过程中，基础护理起到关键性的作用，尤其是对于长期卧床的老年患者，在进行护理的过程中，基础护理更是一项必不可少的护理措施。

1.1在老年臥床患者的基础护理之中，护理人员应该严格遵照医嘱按时给老年患者发药，口服药的喂药工作一定要做好，同时应该做好老年患者的基础病治疗工作，及时给老年卧床患者补充足够的水分和电解质。

1.2应该让基础护理得到进一步的加强，将一般性的护理工作做好，注意保持室内的清洁卫生，保障空气的清新，患者的床单应该始终保持清洁干燥。

1.3应该正确指导老年卧床患者的家属如何给患者进行翻身、拍背，这样才可以有效预防压疮的产生。

1.4每天都应该对室内进行紫外线的消毒处理，定时给室内做好通风，室内的温度保持在26摄氏度左右为宜。

1.5由于长期卧床的老年患者身体素质较低，所以很容易受到感染，因此应该给患者的家属做好这方面的宣传教育，尽量减少探视的次数以及探视的人数，这样才可以有效预防交叉感染的发生[1]。

2 注意做好饮食护理

无论是哪种疾病，在护理的过程中，饮食护理都是至关重要的，良好的饮食护理将会对患者的康复起到有效的促进作用。因此，在对老年卧床患者进行护理的过程中，一定要将饮食的护理放在重要地位来加以重视。

1）老年卧床患者的饮食应该注重少食多餐。

2）保障饮食的清淡。

3）注意补充足够的蛋白质、维生素、矿物质以及微量元素。

4）老年卧床患者平时应该多吃些新鲜的蔬菜和水果。

5）在给老年卧床患者补充营养的时候一定要注重循序渐进。

6）如果老年卧床患者食欲不好，也可以采用静脉营养的方法来加强营养。

3 注重做好专科护理

3.1应该保障老年卧床患者肛周皮肤的干燥，如果患者存在大小便失禁的情况，护理人员应该将干净的棉球或者是纸巾放置在患者的肛周，并做好应急更换。

3.2护理的过程中一定要注意勤换勤洗，可以用温水给老年卧床患者进行肛周的清洗，也可以用湿巾进行清洗，将老年卧床患者肛周上粪便的消化酶彻底擦掉，这样就可以有效防止老年卧床患出现肛周皮肤糜烂的情况。

3.3在给老年卧床患者进行肛周的清洗过程中，一定要应用柔软的毛巾或者是纸巾进行蘸洗，而且擦洗的时候千万不能太过用力，因为大力的擦洗也会导致老年卧床患者肛周的皮肤出现损伤。

3.4每次擦洗完之后，需要在患者的肛周皮肤上涂抹一些软膏，比如臀霜等。

3.5如果条件允许，可以将高流量的氧气对准老年卧床患者的肛周皮肤进行5分钟到10分钟的吹氧。

3.6在对老年卧床患者的肛周皮肤进行护理的过程中，一定要做好相应的防护措施，可以在肛门位置采用无菌纱布垫将患者的双臀分开，这样就可以有效避免创面出现粘连的情况，同时，也可以将成人纸尿片垫在老年卧床患者的肛周下面，有效防止患者的创面和床或者衣物接触而刺激到肛周破损的皮肤。

3.7因为红外线有着良好的消炎作用，对于肉芽的生长以及纤维痕组织的生成都有着良好的促进作用，同时也可以起到一定的镇静作用，所以在老年卧床患者的肛周皮肤破损护理之中，可以在清洗完之后用红外线进行照射[2]。

4 注意做好出院指导护理

在老年卧床患者出院以前，护理人员应该对患者及其家属进行康复指导以及注意事项的指导。

1）嘱咐患者在出院之后应该保持大便的通畅，排便的时候不要过度用力，并且一定要养成定期排便的良好习惯。

2）嘱咐老年卧床患者在日常的饮食之中应该多吃些富含粗纤维的食物，比如萝卜、红薯、水果等。

3）患者每天可以坚持饮用少量的蜂蜜，不要吃辛辣刺激的食物。

4）嘱咐老年卧床患者的家属做好患者的肛门清洁卫生处理，并引导患者加强肛门功能的训练，这样才能有效促进患者肛周的血运，让淤痕得到良好的软化，同时也可以起到有效的抗病能力。

5）叮嘱患者家属一旦发现老年卧床患者的肛周出现了皮肤破损的现象，就应该立刻进行积极地处理，只有做到及早的发现、及早的治疗，才可以收到满意的成效。

5 结语

总之，由于老年卧床患者的身体素质较差，血液流通不畅，加之肛门周围皮肤比较脆弱，所以就很容易出现肛周皮肤破损的情况。因此在对老年卧床患者进行护理的过程中，一定要注重基础护理、饮食护理、专科护理，并做好出院指导。这样才能有效预防和控制老年患者的肛周皮肤破损，这对老年患者病情的控制与康复都将是十分有利的。

参考文献

[1] 杨书平. 老年卧床患者肛周皮肤损伤的护理[J]. 临床合理用药杂志， 2013， 6（7）：13-13.

[2] 赵菊花. 赛肤润用于老年卧床病人肛周皮肤损伤的护理[J]. 中国中医药咨讯， 2010， 02（31）：278-278.