标准化护理模式应用在消化内镜室护理质量管理中的效果观察

韩桂玉

（德州市第二人民医院内窥镜 山东 德州 253000）

消化内镜检查是胃肠道疾病临床诊断的重要手段。它是通过微创方法确定患有消化道疾病的患者，具有一定的可靠性和直观性，但在诊断过程中很容易引起副作用，因此对患者实施有效护理措施很重要[1]。本研究对116 例患者进行对比研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月至2019 年6 月在本院接受消化内镜检查的116 例患者，将患者随机分组。常规组包括58 例患者，其中男性30 例，女性28 例，年龄为37 ～64 岁，平均年龄（46.3±5.3）岁，平均病程（4.4±2.3）月；研究组包括29 例患者，其中男性29 例，女性29 例，年龄为38～65岁，平均年龄（35.2±5.4）岁，平均病程（4.2±2.5）月。两组患者的一般资料并无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：依从性较强的患者；无精神方面疾病的患者；心脏、肝等重要器官无损害的患者；无过敏史的患者；不存在滥用酒精以及药物行为的患者；患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：与临床诊断不符，并且经医师诊断确诊为不能够进行消化内镜检查的患者；除本研究外还参与其他研究的患者；有手术以及药物禁忌的患者；依从性较差的患者；因精神方面的疾病存在认知障碍以及沟通障碍的患者；心脏、肝、肾等重要器官有严重损害的患者；对本次研究不理解不支持的患者。本研究经本院医学伦理委员会审核准许。

1.2 方法

常规组行常规护理，并按照病房和一般护理过程中的有关法规进行干预，并在消化内镜检查之前和之后向患者及其成员口头告知预防措施。研究组在常规组基础上实施了标准化护理模式。在治疗之前，首先要制定干预目的，并制定质量管理措施进行干预。护理团队的成员是由部门中拥有超过五年消化内镜工作经验和中级职称专业护士组成。该部门在护理小组划分之后，责任护士需强调护理任务和每位护理人员的护理质量以及护理后评估的质量和完成情况。在护理过程中，应进行质量控制，同时评估内窥镜设备和操作标准的质量以及评估内窥镜室的生物环境，并应确保内窥镜治疗过程的安全性。最后，需要护理人员与医师合作以标准化内窥镜对患者进行检查和治疗，然后对诊断和治疗结果进行基本评估，并将有关内镜治疗后要解决的饮食、生活和卫生方面的预防措施详细传达给患者，此外，需根据他们的精神状态进行适当的情感护理。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者观察指标包括（治疗时间、疼痛反应、情绪低落）的统计结果和护理后总有效率。治疗时间越短，疼痛评分越低，负面情绪评分越低，护理质量越好。有效：无不良反应，经诊断和治疗病人的精神状态好转，临床症状少；显效：副作用少，治疗后患者的精神状况一般；无效：护理后会有更多的负面情绪、更多的不良反应和不良的心理状态；总有效率=（有效加显效）/总例数×100%。（2）比较两组患者护理满意度，采用自拟的护理满意调查问卷，收集患者对护理的满意程度，该量表总分为10 分，其中8 ～10 分表示非常满意，6 ～7 分表示满意，3 ～5 分表示一般，0 ～2 分表示不满意，整体满意度=（非常满意+满意）/总数。（3）观察两组患者护理后的生活质量评分。患者生活质量水平通过简明健康调查问卷 （the mos 36-item short form health survey,SF-36）进行评估，分别从生理功能、生理职能、情感状态、总体健康情况、机体活力、身体疼痛程度、社会能力8 个维度进行评价。生活质量评分越高，表示患者的生活质量水平越高。

表3 两组患者护理后生活质量评分比较（±s）

表3 两组患者护理后生活质量评分比较（±s）

注：P ＜0.05，差异具有统计学意义.

组别 情感职能 生理职能 躯体疼痛 生理功能 社会功能 一般健康 活力 精神健康常规组 15.75±2.33 14.52±2.28 16.57±2.48 17.67±2.40 54.36±6.54 51.88±6.58 15.23±2.58 16.57±2.38研究组 20.29±3.48 19.28±3.57 21.48±3.92 23.85±3.53 61.33±7.29 57.12±6.46 21.88±3.53 20.56±2.95 t 7.01 7.40 7.86 7.11 7.95 7.75 7.81 7.80 P 0.015 0.010 0.018 0.006 0.021 0.024 0.009 0.013

表2 两组患者护理满意度的对比[n（%）]

1.4 统计学方法

将研究数据录入SPSS23.0 软件进行统计分析。采用（±s）计量资料，利用t检验组间比较；以百分比对计数资料进行表示，采用χ2检验比较差异。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的各项观察指标统计结果

比较结果显示，研究组的疼痛评分、不良情绪评分以及诊疗时间评分均优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的有效率为96.5%明显高于常规组的75.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。附表1。

表1 两组各项观察指标的统计结果比较（±s）

表1 两组各项观察指标的统计结果比较（±s）

注：P ＜0.05，差异具有统计学意义.

组别 疼痛 不良情绪 诊疗时间 有效率研究组（n=58） 3.56±2.3 2.14±0.7 52.14±11.5 56（96.5）常规组（n=58） 4.76±2.1 3.69±0.3 63.45±11.5 44（75.8）t 6.1759 7.3149 7.7285 6.2200 P 0.0335 0.0004 0.0003 0.0221

2.2 对比两组患者的护理满意度

对两组患者的护理满意度进行比较，结果显示，研究组患者的护理满意度为82.76%，常规组患者的护理满意度为62.24%，研究组患者的护理满意度显著高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），附表2。

2.3 对比护理后两组患者的生活质量评分情况

比较研究组与常规组患者护理后的生活质量评分发现，研究组患者护理后的生活质量评分显著高于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），附表3。

3 讨论

消化内镜室是医院的重要部门之一主要是对消化系统疾病进行初步检查和诊断。由于检查技术是微创的，并且结合了现代技术的优势，因此可以清楚地观察到病变的位置和形状，同时为消化道疾病的治疗提供了舒适感[2]。消化内镜的诊断和治疗是医学标准不断发展的趋势，为了确保特定操作过程中检查的质量并提高检查的安全性，有必要将标准化和标准化的质量管理以及全面的干预措施与有效的护理制度相结合。

标准化护理是一种新型的干预手段，也是一种人性化和标准化的干预模型。该模型的应用主要基于原有的干预措施，然后不断改进原始措施以为患者提供良好的效果。采取干预措施以加强对消化内窥镜环境的监控，以防止对环境的影响以及设备问题。在检查之前，患者的心理咨询应旨在减少不良情绪的滋生。如果可能，医护人员的操作应尽量温柔，以减轻患者在诊断和治疗中的痛苦和副作用，并在诊断和治疗中为患者提供高质量的护理服务。因此，标准化护理的应用价值极高，值得选择。本研究中标准化护理模式的应用主要涉及预先制定护理计划和质量控制，对整个护理过程的综合评估，最终涉及展示临床护理模型的严格性和标准化护理。研究结果表明，研究组护理满意度、治疗时间以及生活质量评分均明显优于常规组；以及研究组患者的总有效率96.5%明显高于常规组的75.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对消化内镜室护理质量管理中实施标准化护理模式后能够有效提高护理质量以及护理有效率，可以在临床上广泛应用。