CT 检查指导预见性护理在脑出血患者急性期护理中的观察

张甜甜

（无锡市人民医院神经内科 江苏 无锡 214002）

CT 检查是神经内科检查的主要方式，通过CT 检查可掌握患者实际病变情况，为救治及处理提供有利条件。基于现代护理学不断发展，预见性护理在脑出血患者急性期中的作用更加显著，结合CT 检查掌握实时病况，对急救护理起到了关键作用[1]。据此，结合我院2018 年7 月—2019 年7 月期间收录的60 例资料，本文分析了CT 检查指导脑出血患者急性期护理的相关措施。

1 资料与方法

1.1 临床资料

共选择2018 年7 月—2019 年7 月期间，在我院接受诊断护理的脑出血60 例病例资料，详细观察其临床症状的变化情况。年龄范围38 ～67 岁，平均年龄57±3.6 岁，其中，男35 例，平均年龄60±2.2 岁，女25 例，平均年龄57±3.3 岁。60 例均为急性期患者，周期1 ～2 周，平均周期1.5±0.5 周。初步观察，患者以头痛、呕吐、嗜睡、头晕、语言障碍、意识障碍等为主，严重者出现昏迷。

1.2 方法

1.2.1 检查：所有患者均接受脑CT 检查，掌握患者脑出血病变位置、出血量大小、血块位置等情况，为急性期护理提供指导依据。

1.2.2 护理：采取预见性护理，确诊为脑出血之后，及时安排护理干预，降低急性期的死亡率，从日常看护、体征观察、饮食护理等方面，为患者创造良好的救治环境。

2 结果

脑出血患者急性期的危险性极高，临床表现为头痛、呕吐、语言障碍、意识障碍等多个症状，如表1，若控制不当则有可能导致死亡。本次预见性护理干预之后，60例患者的病情得到有效控制，急性期症状得到有效控制。

表1 60 例护理前后症状对比

3 讨论

3.1 脑出血CT 检查作用

在脑卒中患者中，脑出血发生率20%～30%，急性期死亡率30%～40%，急性期是患者康复的关键时期，脑出血后2 ～3 周加强急性期护理是不可缺少的。影像学研究提出，颅脑CT 扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大[2]。1 周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变，动态CT 检查还可评价出血的进展情况。预见性护理是提前围绕患者进行评估、分析、判断、决策，结合脑CT 检查掌握患者具体病况，提前制定并实施护理措施，尽可能控制并发症，降低死亡率，创造更加有效的康复条件。

3.2 预见性护理方法

3.2.1 日常看护 脑出血是神经内科高发疾病之一，也是危害中老年群体健康的主要病种。脑出血患者要多注意休息，给患者提供舒适并且安静环境，床单被褥要保持整洁以及干净，发病两个星期内必须要卧床休息，减少不必要的探望[3]。患者休息时不能过度的搬动，也不能把头部抬高。平躺在床上时可以让四肢做小幅度的运动，每两个小时要翻身拍背，这样能够防止肢体的瘫痪，同时也能防止皮肤因为受到压力而发生坏死以及褥疮。

3.2.2 体征观察 脑出血急性期是指发病的三天内，在此期间最重要的是维持患者各项生命体征平稳，避免因血压的波动而引起再次出血，急性期还要注意补充营养，同时预防各类并发症，如帮助病人有效排痰，预防肺部感染；留置尿管的患者需做好相关护理，避免尿道感染；偏瘫的患者在早期开始肢体康复训练，预防深静脉血栓的形成。

3.2.3 注重卫生 脑出血患者四肢活动不方便而且会伴有大小便失禁，所以在护理的时候一定要保持清洁以及卫生，好好的呵护皮肤，每次大小便之后应该及时清洁会阴部及肛门周围，防止出现交叉感染[4]。若是发现患者持续性的发热以及尿液浑浊，说明泌尿系统发生感染了，要及时做相应的检查和护理。皮肤清洁之后要保持干燥状态，也可以在医生指导下涂抹爽身粉。

3.2.4 饮食护理 脑出血患者饮食应该遵循高蛋白质、高维生素以及低脂肪原则，保持清淡以及容易消化，多吃一些黄豆类和豆制品等，多吃绿叶蔬菜和水果，来保持大便的通畅，防止发生便秘，让患者多喝水，多排尿来清洁尿路[5]。避免吃一些辛辣以及油腻的食物，比如浓茶浓咖啡以及油炸的食物。饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳。

4 结论

总之，脑CT检查是脑出血急性期护理的重要参考依据，可提高护理干预的针对性与有效性。本次60 例结合CT 检查采取预见性护理，凭借脑CT 报告提供的检查结果，急性期患者头痛、呕吐、头晕、语言障碍、意识障碍等症状得到显著改善，患者及家属满意度高。