高频超声联合CT 诊断甲状腺乳头癌及其颈部淋巴结转移的效果分析

韩 琨，贾子睿

（1 华油矿区第一医院功能科 河北 廊坊 065007）（2 华油矿区第一医院放射科 河北 廊坊 065007）

甲状腺乳头癌是甲状腺恶性肿瘤中的常见类型，占总例数80%，该种疾病分化程度高，肿瘤不会在短时间内快速长大，但其淋巴转移快且频率高，疾病早期采取干预手段能达到良好的预后效果[1]。因此，术前最好合理检查，手术将肿瘤切除能提高患者的生存率。颈部超声及CT 作为无创检查的主要诊断方式，在临床沿用多年，但有研究指出，单纯采用其中的一种进行检查，并判断疾病，容易出现误诊或漏诊的情况，错过治疗的最佳时期，造成不可挽回的局面[2]。回顾性分析2016 年8 月—2019 年6 月期间我院收治的78 例甲状腺乳头癌及其颈部淋巴结转移患者的临床资料，患者分别行单纯高频超声、单纯CT 及高频超声联合CT 诊断的方式，对比三组诊断准确率，具体如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为甲状腺乳头癌及其颈部淋巴结转移患者，选取自2016 年8 月—2019 年2 月，共选取78 例，选取对象经过手术病理检查，确诊为甲状腺乳头癌，并出现颈部淋巴结转移，临床资料完整，配合度高，全程按照要求完成本次研究。排除伴有其他恶性肿瘤、全身器官功能障碍、不配合研究及精神类疾病的患者。患者临床资料：男女比例为38:30；年龄32 ～78 岁，平均年龄（48.11±4.08）岁。

1.2 诊断方法

CT 诊断方法：采用TOSHIBA Actvion16 排螺旋CT，指导患者取仰卧位，将其颈部完全暴露在视野下，提醒患者检查过程中不能出现吞咽动作及咳嗽，参数设置为：电压130kV，电流50mA，层厚5mm，间隔5mm，先从颅底开始，扫描至胸口，先采用平扫的方式，然后增强扫描，并重建。

高频超声诊断方法：采用飞利浦的HD11XE 型号彩色多普勒超声，指导患者取仰卧位，将其颈部使用软垫垫高，头向后仰，充分显露检查区域，涂抹耦合剂于受检位置，进行扫描，频率为5 ～12Hz，全方位扫描颈部及淋巴位置。

1.3 观察指标

对比三种方法对甲状腺乳头癌及其颈部淋巴结转移的诊断准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 软件系统中，进行对比和检验值计算，甲状腺乳头癌及其颈部淋巴结转移的诊断准确率行卡方检验，当P＜0.05 为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比三种方法对甲状腺乳头癌及其颈部淋巴结转移的诊断准确率

单纯高频超声组及单纯CT 组甲状腺乳头癌诊断准确率及误诊漏诊率无显著差异（P＞0.05）；单纯CT 组颈部淋巴结转移高于单纯高频超声组，误诊漏诊率低于单纯高频超声组（P＜0.05），联合组甲状腺乳头癌及其颈部淋巴结转移的诊断准确率均高于单纯高频超声组及单纯CT 组，误诊漏诊率低于单纯高频超声组及单纯CT 组（P＜0.05），详见表1。

表1 对比三种方法对甲状腺乳头癌及其颈部淋巴结转移的诊断准确率

3 讨论

高频超声成为诊断甲状腺乳头癌的主要方式之一，但由于血流信号及肿块声像图的易交叉重叠，使得诊断结果的准确性受到干扰[3]。CT 诊断是临床使用广泛的一种无创诊断方式，能较好的反应甲状腺癌与周围血管及气管的关系，但据临床资料统计[4]，其诊断病灶直径在1.00cm以内的漏诊率高，但两种诊断方式联合，一方面CT 诊断技术能克服超声诊断的不良因素，如易受气体、骨骼及钙化的干扰，该种诊断方式能清晰显示甲状腺与周围组织的关系，而高频超声能弥补CT 诊断的缺陷，提高甲状腺微小癌的诊断准确率[5]。本次研究中，通过表1 可知，采用高频超声联合CT 诊断甲状腺乳头癌诊断准确率高，误诊漏诊率低。

综上所述，针对甲状腺乳头癌及其颈部淋巴结转移患者，采用高频超声联合CT 诊断准确率高，为临床治疗提供重要参考价值。