小儿暂时性小肠套叠的超声特征及临床特点评价

刘亚鹏

（山西省运城市临猗县人民医院彩超室 山西 运城 044100）

小儿暂时性小肠套叠发生率不断增加，其具有自发复位特性，而早期实施一项有效的诊断方式十分重要，早期诊断、早期治疗能改善患者预后[1-2]。因此，本次研究选取200 例作为研究对象，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料

选取对象200 例，收取时间在2015 年度—2018 年度。

纳入标准：患者家属均签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。

观察组：患者年龄2 个月～7 岁，平均为（3.01±1.25）岁；（100 例）中男性有60 例、女性40 例。

对照组：患者年龄3 个月～7 岁，平均为（3.15±1.26）岁；（100 例）中男性有61 例、女性39 例。二者各项资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组应用腹部X 线平片方式。

使用腹部平片诊断仪，患者均取立位，摄取患者腹部X 线平片后，再协助患者取仰卧位，将Foley 插入肛门，将复位器进行连接，将摄片进行保留。

观察组应用超声诊断方式。

患者均取仰卧位，在患者腹部上涂上耦合剂，首先使用频率为3.5MHZ ＞5.0MHZ 的低频凸阵探头实施全腹扫查，观察患者有无异常包块、肠管扩张等情况，发现异常回声后，使用频率为5.0MHZ ～7.5MHZ 高频探头，对可疑部位实施斜、纵、横等多方位扫查，并记录长轴切面、短轴切面。

1.3 观察指标

两组指标对比，包括患者检出率、患者敏感度、患者特异性。

1.4 统计学处理

SPSS26.0 统计软件实施各项研究分析，在暂时性小肠套叠患者各项指标中涉及计数资料，用百分比表示，卡方检验，涉及指标的计量资料用（±s）表示，t值检验，两组各项指标中（患者检出率、患者敏感度、患者特异性、患者误诊率以及漏诊率）存在差异，则P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比检出率

观察组检出率90.00%高于对照组（P＜0.05），见表1 所示。

表1 200 例患者检出率

2.2 敏感度和特异性

观察组敏感度91.00%、特异性92.00%高于对照组（P＜0.05），见表2 所示。

表2 分析敏感度、特异性指标

3 讨论

据相关研究显示，小儿暂时性小肠套叠近年来发病率逐渐增加，为特殊类型肠套叠，以腹痛、呕吐作为临床表现，而部分患者无任何临床症状，一般在实施超声检查或者CT 检查时偶然发现，由于该疾病无显著临床症状，其发生为短暂性，因此诊断只能依靠超声或者腹部X 线平片检查，能早期明确疾病[3-4]。

而通过实施超声检查后，取得显著效果，其超声影像特征主要包括多种：①套入长度短；②在检查过程中清晰显示套入部频繁蠕动；③无肠壁水肿情况；④套叠多数可见新月征；⑤套叠一般有肿大淋巴结情况。根据上述特点，研究证实由于套入直径小、长度短，无肠壁水肿，则说明无器质性损害、套叠张力小，同时套叠内无病理性先驱物、肿大淋巴结情况，说明其不是继发性肠套叠，是由于人体暂时性肠蠕动从而导致的。一般对于肠套叠情况均实施腹部X 线平片诊断，但是由于X 线受到多种影响影响，从而导致诊断效果不佳，而寻找一项准确、安全的方式十分重要。目前超声诊断在临床广泛应用，其具有可重复性、无创、无辐射、简便等特点，其清晰度、图像分辨率均较高，能对肠道结构清晰显示，从而为疾病诊断提供有力、客观的依据，从而为肠套叠的治疗和分析提供参考依据。

经研究表明，观察组检出率、误诊率、敏感度、特异性、漏诊率与对照组具有差异（P＜0.05）。

综上所述，小儿暂时性小肠套叠具有多种超声特征，例如套入直径小、长度短，无肠壁水肿，通过实施超声诊断具有显著效果，值得在临床中推广及运用。