多排螺旋CT 低剂量扫描对肺结核患者复查的应用价值分析
2020-04-05李云华
李云华
(常州市第三人民医院放射科 江苏 常州 213000)
肺结核为临床常见特异性、感染性疾病,该病以头痛、发热、咳嗽等为临床症状,对患者生活、工作均有显著影响,在肺结核疾病治疗中诊断、复查占据极其重要地位。国际放射防护委员会指出X 线检查可增加恶性肿瘤发病率,因此当前临床多选择CT 进行诊断、复查,该检查方法多次扫描产生的电离辐射也会损伤机体功能,因此需在保证图像质量同时降低辐射剂量[1]。本次选择30 例肺结核复查患者开展多排螺旋CT 低剂量扫描检查,汇总。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择30 例本院2017 年2 月—2019 年2 月接收肺结核复查患者研究。试验组中20 例男、10 例女,年龄20.36 ~
72.42 岁,均值(46.14±22.31)岁。
排纳标准:(1)排除:未坚持实施抗痨治疗者;育龄期女性、合并其他肺部疾病者;重症疾病者;依从性较差者。(2)纳入:签署知情同意书者;痰结核菌阳性者;坚持实施抗痨治疗者;年龄20 岁以上者。
1.2 方法
纳入研究30 例患者均实施多排螺旋CT 扫描检查,首先进行常规剂量(200mAs)扫描,而后进行低剂量(40mAs)扫描,肺窗宽:1600Hu、窗位:-550Hu、纵膈窗宽:350Hu、窗位:35Hu。(1)常规剂量扫描参数:电压:120kV、电流:200mA、床速:27.5mm/rot、准直器:16mm×1.25mm、螺距:1.375、层厚:5mm、层间距:5mm、重建层厚:0.625mm、层间距:1.25mm,选择常规方法对图像进行重建。(2)低剂量扫描参数:电压:120kV、电流:40mA、床速:27.5mm/rot、准直器:16mm×1.25mm、螺距:1.375、层厚:5mm、层间距:5mm、重建层厚:0.625mm、层间距:1.25mm,选择标准方法对图像进行重建[2]。
1.3 观察指标
(1)由两位高年资放射科医师评价两种方法检出质量;(2)根据CTDivol、DLP、ED 等数据评价辐射剂量。
1.4 统计学方法
计量资料检验值用t、平方差表示,计数资料检验值以(%)、卡方表示,统计数据借助SPSS22.0 分析,检验结果以P值表示。
2 结果
2.1 图像质量
两组图像质量对比无差异显著。见表1。
2.2 辐射剂量
两组CTDivol、DLP、ED 对比差异显著。
表2 辐射剂量(±s)
表2 辐射剂量(±s)
组别 例数 CTDivol(mGy) DLP(mGy/cm) ED(mSv)试验组 30 1.24±0.06 42.35±3.52 0.59±0.06对照组 30 5.01±0.18 152.81±7.56 2.31±0.21 χ2 / 108.8305 72.5497 43.1350 P / 0.0000 0.0000 0.0000
表1 图像质量[n(%)]
3 讨论
多排螺旋CT 扫描密度分辨率、空间分辨率均较高,且该扫描方法具有胸部X 线无法比拟的优势,在多排螺旋CT扫描后经过多平面图像处理,可清晰显示肺内病变情况、病变细节,因此在临床症状、复查、预后效果分析中均有广泛应用。但多排螺旋CT 过程中会产生大量的电离辐射损伤机体功能,数据显示常规剂量多排螺旋CT 扫描随着清晰显示肺结核患者肺组织病变细节,但产生的辐射剂量越为X 线的10 ~100 倍,因此需在保证图像质量同时降低电离辐射[3]。查阅国内外相关资料发现低剂量多排螺旋CT 扫描产生辐射较常规剂量低2 ~10 倍,与X 线扫描辐射剂量接近,但低剂量扫描检出率高于X 线扫描,主要是低剂量、常规剂量多排螺旋CT 扫描参数仅电压、电流有显著差别,但扫描中照射剂量仅有常规剂量1/5,因此可在肺结核复查中降低电离辐射对机体的影响,还可在降低仪器管球消耗同时减少检查成本。
结果显示:30 例患者实施低剂量扫描后图像质量与常规剂量扫描无显著差异,但CTDivol 为1.24±0.06mGy、DLP 为42.35±3.52mGy/cm、ED 为0.59±0.06mSv 等辐射剂量与常规剂量组对比差异显著,该研究结果与陈国财[4]等研究一致。
综上,将低剂量多排螺旋CT扫描应用在肺结核复查中,既可确保图像质量,还可降低CT 扫描对机体产生的辐射,值得借鉴。