PCI 患者治疗冠心病前后动态心电图的变化及意义

郭华锐

（临邑县人民医院心血管内科 山东 德州 251500）

冠心病作为临床上一类发病率较高的心脏病，以老年患者较为常见，且发病率呈现出了逐年升高的趋势，多表现出不同程度的心肌缺氧及缺血等症状，轻者表现出呼吸困难、胸闷及心悸等，严重者开始对患者的生命安全造成较大的影响[1-2]。因此，采取积极有效的方法对冠心病进行治疗至关重要。PCI 作为治疗冠心病的一种重要手段，现我院对此展开治疗，结果总结报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院自2017 年5 月至2019 年5 月收治的78 例冠心病患者，其中男40 例，女38 例，年龄44 ～67 岁，平均年龄（54.23±3.12）岁，病程1 ～7 年，平均病程（5.12±1.39）年，全部患者均符合PCI 治疗指征，签署了关于本次实验的知情权同意书。

表1 该组患者治疗前后动态心电图监测的心肌缺血情况对比[n（%）]

表2 该组患者治疗前后动态心电图监测的心律失常情况对比[n（%）]

1.2 方法

冠脉介入术（PCI）操作方法：对患者的冠状动脉及其主要的分支行冠脉造影检查，若冠状动脉及其主要分支的管腔狭窄程度≥40%评为冠心病，其中对于血管狭窄＞75%以上或闭塞者进行血管再通或血运重建。手术成功的标准为残余的狭窄＜20%，TIMI 血流为3 级，期间并未出现并发症[3]。

1.3 观察指标

对比该组患者治疗前后动态心电图监测的心肌缺血情况以及心律失常情况。测量方法为选择由北京美高仪三导动态图监测系统对患者的心肌缺血情况以及心律失常情况进行监测[4]。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0 进行统计学处理及分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为统计具有显著性差异。

2 结果

2.1 该组患者治疗前后动态心电图监测的心肌缺血情况对比

该组患者治疗后与治疗前相比动态心电图监测结果中24h 心肌缺血发作次数减少、ST 段压低幅度减少、ST 段压低总时间减少、ST 段压低平均时间减少、有心绞痛症状发生率减少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 该组患者治疗前后动态心电图监测的心律失常情况对比

该组患者治疗后与治疗前相比动态心电图监测结果中严重心律失常发生率较低、频发室性早搏率较低、多源室性早搏发生率较低、室早RonT 率较低、短阵实性心动过速率较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病作为一类发病率较高的心脏疾病，对老年患者的生命健康造成了较大的威胁，一旦患者出现心律失常并发症，对其心功能也造成了较大的损伤，并对患者的日常生活带来了较大的影响，为此，采取有效的方法及手段对其进行治疗至关重要[5]。

PCI 作为治疗冠心病的一种常用手段，能够治疗因心脏供血不足所引起的心绞痛以及心肌梗死的症状，同时还可促进改善心功能，并保证心电功能的稳定性，避免患者因心电紊乱所造成的心律失常等，效果较为突出[6]。24h动态心电图能够作为有效预测并发现冠心病患者心肌缺血以及心律失常的重要手段，可通过显示出患者心脏周期的图形变化，在预测及评价冠心病病情方面具有较高的应用价值及临床意义，临床工作者能够结合该检查结果进行判断，结合心电图表现给予积极有效的治疗方式，以更好的促进并改善预后[7]。不过也有研究报道指出，冠心病在使用心电图诊断期间，容易出现治疗及诊断方面的问题，原因是一旦冠心病患者处于非发病时期，则在利用动态心电图对患者病情进行判断时则容易出现漏诊及误诊的情况，从而对最终的结果带来较大的影响[8]。另外，由于检查结果中所记录的患者的心脏图形时间较短时，其检查结果同样容易受到较大的影响。

结合本次结果显示，该组患者治疗后与治疗前相比动态心电图监测的心肌缺血情况以及心律失常情况均得到了明显的改善，效果显著。分析可见PCI 患者治疗冠心病的效果显著，经动态心电图检查结果可见在改善动态心电图监测的心肌缺血情况以及心律失常情结果方面的效果较好，具有较高的应用价值及诊断监测临床意义。

综上所述，PCI 患者治疗冠心病的效果显著，能够明显的改善动态心电图监测的心肌缺血情况以及心律失常情结果。