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超声引导下经皮微波消融联合胸腺素-α1 治疗原发性肝癌的临床分析

2020-04-05崔姗姗姚志勇通讯作者蒋玲玲

影像研究与医学应用 2020年4期
关键词:消融经皮原发性

崔姗姗,姚志勇(通讯作者),蒋玲玲

(1 江苏省第二中医院 江苏 南京 210017)(2 南京明基医院 江苏 南京 210019)

通过相关数据可发现:原发性肝癌疾病发生率呈递增模式。临床中,对此类疾病多选择手术治疗,但针对存在肝硬化严重、病变组织较多以及病变组织接近大血管情况无法开展手术治疗,从而降低其生活水平,缩短生存时间。近几年,微创技术的发展与进步,对原发性肝癌疾病可实施超声引导下经皮微波消融,而且治疗效果理想。而有研究表明:应用胸腺素-α1 可增加原发性肝癌患者机体免疫能力,增强治疗效果[1]。因此,本文就针对原发性肝癌患者实施胸腺素-α1联合超声引导下经皮微波消融治疗,观察临床治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收治2019 年1 月—2019 年10 月70 例原发性肝癌患者,根据患者到院就诊单双号,将其分为2 个小组。参照组35例:男性18 例,女性17 例,平均年龄(48.91±160)岁;探析组35例:男性20例,女性15例,平均年龄(48.93±1.63)岁;各组性别、年龄资料数据比较,无差异性(P>0.05)。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准:①患者接受医师安排的治疗方案;②患者或者家属自愿签订此次研究同意书。

剔除标准:①精神方面疾病;②对此次研究应用药物过敏者;③并发其他恶性肿瘤;④聋哑者;⑤凝血障碍者。

1.3 方法

参照组:实施超声引导下经皮微波消融治疗;对患者实施局部麻醉后,通过超声的辅助,进行穿刺,消融面积为超过病变边缘的0.5 ~1cm 左右即可,针对肿瘤直径低于1.2cm 情况,实施单针电极治疗。对于肿瘤直径超过1.2cm选择联合双极电极治疗。完全热凝后,应用针道消融,以免术后发生肿瘤种植、针道出血等情况。

探析组:超声引导下经皮微波消融联合胸腺素-α1治疗;超声引导下经皮微波消融治疗方案同上;在治疗结束后,给予患者胸腺素-α1(生产厂家:海南中和药业有限公司,国药准字H20051916)治疗,剂量为1.6mg/3次/日,选择皮下注射的方法。一共进行5 天的治疗。

1.4 观察指标

观察治疗后,患者肝功能指标情况,观察治疗过程中,患者机体是否有不良反应发生。

1.5 统计学处理

以SPSS16.0为统计学软件,计数资料百分百(%)表示,计量资料以(±s)表示,比较采用χ2检验,以P<0.05,说明数据比较存在差异性。

2 结果

2.1 参照组与探析组患者治疗后肝功能指标比较

治疗后,两组患者在AST、ALB 与ALT 指标方面互比,有差异性(P<0.05);两组在TBIL 指标互比,无差异性(P>0.05)。具体见表1。

表1 参照组与探析组患者治疗后肝功能指标比较(±s)

表1 参照组与探析组患者治疗后肝功能指标比较(±s)

小组 例数AST(U/L)TBIL(umol/L)ALB(g/L)ALT(U/L)参照组 35 54.72±4.56 18.02±0.98 35.82±1.82 55.62±6.02探析组 35 43.02±5.02 19.44±1.02 39.82±2.67 34.52±5.03 χ2 9.21 1.118 4.149 16.610 P 0.000 0.267 0.002 0.000

2.2 参照组与探析组患者不良反应发生率

参照组:气胸4 例,咯血2 例,发热2 例,总发生率为:22.86%;探析组:气胸1 例,咯血0 例,发热1 例,总发生率为:5.71%;探析组在不良反应发生率低于参照组,有差异性(P<0.05)。

3 讨论

多数原发性肝癌疾病治疗方案多选择手术,选择超声引导下经皮微波消融治疗效果理想,而且此方案属于微创治疗,有着对机体损伤性小,治疗安全可靠性强的优势性[2]。通过热效应高温对病变细胞进行消除,消融就是应用高频交流变电流引发电极周边组织离子快速振动发热,对远端组织也能实现传导加热的效果[3]。

胸腺素-α1属于多肽激素,有多个氨基酸构成的多肽,是生物反应调节因子,可将病变组织杀死,还能促进T 淋巴细胞成熟与分化,提高T4 细胞的活性,增强自体与异体淋巴细胞的反应,有效的改善自身免疫能力[4]。有研究称:胸腺素-α1 可提高红细胞的免疫能力、超氧化物歧化酶的活性以及巨噬细胞的吞噬能力。当胸腺素-α1 联合超声引导下经皮微波消融治疗,患者肝脏功能改善明显,且不良反应少,取得成效明显,证实了该治疗方法的高效性。

综上所述:对原发性肝癌疾病选择超声引导下经皮微波消融联合胸腺肽-α1 治疗,利于患者相关肝功能指标的好转,能降低不良反应,值得广泛应用。

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