核磁共振检查在膝关节损伤诊断中的应用价值浅析

2020-04-05吴海辉

影像研究与医学应用 2020年4期

吴海辉

（福建医科大学附属宁德市医院福建宁德 352100）

膝关节作为人体最大的屈戍关节，承担着负重、传递啊载荷及为小腿活动时提供力偶的功能，由于位于人体两个最大的杠杆臂中间，负载较大，在剧烈的体育运动、交通事故或高空坠落事故中，损伤风险极高[1]。在临床上，发生率较高的膝关节损伤类型有半月板损伤、内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤、前交叉韧带损伤等，损伤后及时入院诊治，借助现代化影像学检查手段，诊断骨折症型、骨折范围及病情性质，对于后续取得理想治疗效果有很大的帮助。此次试验旨在探究核磁共振检查在膝关节损伤诊断中的应用价值，现将具体研究结果作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次将我院在2018 年1 月—2019 年10 月收治的膝关节损伤患者200 例作为研究对象；其中，男性一共为112例、女性一共为88 例；年龄分布在18 ～72 岁，年龄均值为（46.13±12.48）岁；其中，其中，左膝损伤65 例，右膝损伤135 例；关节腔积液69 例，半月板损伤57 例，韧带损伤48 例，骨质改变26 例；交通事故伤75 例，体育运动伤48 例，重物压砸伤45 例，高空坠跌伤32 例。

1.2 方法

1.2.1 CT 检查此次检查选用德国西门子股份公司生产的SOMATOM Definition 64 排128 层螺旋CT 扫描机，检查时，取仰卧位，足部先进，患者膝盖自然伸直，扫描范围为膝关节上下250 至300mm，左右1mm，扫描球管电压120kV，电流250mAs，层厚4.0mm，螺距0.8mm，间隔4mm；进一步使用标准算法对容积数据进行重建处理，并通过骨算法对CT 轴位影像进行重建处理，再进行图形后处理，最终完成三维容积重建。

1.2.2 MRI 检查采用德国西门子公司生产的AVANTO 1.5T 磁共振扫描仪，在检查过程中，指导受检者行仰卧位，足部先进，双下肢自然伸直，膝关节外旋15°，膝关节下垫海绵垫，将待扫描膝关节置于表面线圈内，固定稳妥后，进行DWI、T1WI、T2WI 平扫。扫描获取的数据传输至ADW 4.6 后处理工作站，然后进行分析处理；检查后指导受检者静坐20 分钟左右，如果没有异常，则即离开，检查工作结束。

1.3 判定标准

对CT 检查与MRI 检查的结果进行比较，计算其诊断正确率，对比探究核磁共振检查在膝关节损伤诊断中的应用价值。

1.4 统计数据处理

此次采取SPSS23.0 统计学软件处理相关数据，相关计数数据用百分比（%）表示，然后使用卡方值χ2进行验证；P＜0.05，表示两组之间的数据存在明显差异性，有统计学研究的意义。

2 结果

MRI 在关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤、骨质改变等膝关节损伤中的诊断准确率为100.00%，高于CT 检查的79.50%，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

3 讨论

MRI 是一种影像学诊断技术，具备分辨率高的明显优势，并且能够经多方位对膝关节解剖结构进行扫描，显像全面且清晰，根据信号差异可准确判断损伤类型，当出现片状、不规则长T1 及T2 信号，自上而下分布着T1WI 与T2WI 低信号、T1WI 与T2WI 高信号、T1WI 与T2WI 等信号，为关节腔积液；如若三角低级信号内有球状、裂隙状或线条状阴影，为半月板损伤；如若表现为边缘模糊的条状、增粗阴影，为韧带损伤；如若表现为T1WI 低信号，T2WI低信号或高信号，软骨组织可见凹陷、断续表现，为骨质改变[2]。而对于CT 诊断来说，主要优势为：扫描时间短、空间分辨率高、时间分辨率高，能够基于任意平面实现图像重建，并基于冠状面、矢状面等多方面将膝关节损伤情况显示出来，但敏感度低于MRI，无法有效诊断半月板损伤及滑膜损伤[3]。