超声弹性成像技术应用于甲状腺结节诊断的价值分析

贠 霞

（贵州省贵阳中医甲状腺医院超声科 贵州 贵阳 550000）

甲状腺结节是内分泌系统的常见疾病，在各年龄段均有较高的发病率，临床表现为可随吞咽动作移动的甲状腺内的肿块，甲状腺结节有可能为恶性结节，对甲状腺结节的尽早诊断对疾病的后续治疗和患者预后影响重大，甲状腺结节的临床诊断方式多样，包括触诊、常规超声诊断、高频彩超检查、超声弹性成像技术诊断等等，诊断效果不一，本文旨在探究超声弹性成像技术应用于甲状腺结节诊断的临床价值[1]，作如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2019 年6 月我院收治的甲状腺结节的患者42 例，其中男性19 例，女性23 例，年龄25 ～71 岁，平均年龄为（45.38±4.74）岁；结节直径0.6 ～3.2cm，平均结节直径（1.76±0.49）cm；单发性结节20 例，多发性结节22 例。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：①符合甲状腺结节的相关诊断标准；②可积极配合研究者；③签署知情同意书者；排除标准：①合并心肝肾肺严重器质性疾病者；②合并恶性肿瘤者；③合并凝血功能障碍者；④存在颈部手术治疗史者[2]。

1.3 方法

常规超声：采用百胜MyLab Class C 彩超诊断仪检测，设定探头频率为7 ～12MHz。取仰卧体位，充分暴露颈部，用彩超仪纵横切面扫查患者甲状腺，观察记录结节的位置大小、形态边缘、回声情况、内部钙化等信息，然后转为彩色多普勒显像模式，观察患者结节周围内部的血流分布、血供情况等信息。

超声弹性成像技术：切换彩超诊断仪模式为超声弹性成像技术，选取结节最佳切面，探头紧密接触皮肤，以结节位置调整探头角度方向，调节为2 ～4，频率2 次/s，深度2mm，取样框大小为结节2 倍，实时动态观察超声弹性成像的颜色分布作弹性分级并记录。

表4 常规超声和超声弹性成像技术诊断结果对比 [n（%）]

1.4 观察指标和疗效判定

对比考察常规超声和超声弹性成像技术，常规超声观察结节形态是否规则边缘清晰、内部回声是否均匀，恶性结节可观察到边缘不清、结节低回声，内部有细小钙化或液化，存在颈部转移淋巴结等。超声弹性成像技术图像依据病灶区的颜色分为0 ～4，良性倾向：0 ～2 分，恶性倾向：3 ～4，恶性：超过4 分[3]。准确率=（a+d）/总病例数*100%；敏感性=a/（a+c）*100%；特异性=d/（b+d）*100%，阳性预测值=a/（a+b）*100%，阴性预测值=d/（c+d）*100%[4]。

表1 评价公式

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0 软件，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验。

2 结果

2.1 常规超声诊断结果

甲状腺结节42 例患者中结节共68 个，病理诊断结果显示恶性结节23 个，良性结节45 个，常规超声诊断结果显示恶性结节26 个，良性结节42 个。

表2 常规超声诊断结果[n（%）]

2.2 超声弹性成像技术诊断结果

超声弹性成像技术诊断结果显示恶性结节25 个，良性结节43 个。

表3 超声弹性成像技术诊断结果[n（%）]

2.3 常规超声和超声弹性成像技术诊断结果对比

超声弹性成像技术诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均显著高于常规超声（P＜0.05）。见表4。

3 讨论

甲状腺结节中部分属于恶性结节，还有可能引发甲状腺癌等恶性疾病，一旦出现恶性结节，需要及时诊断治疗，否则容易影响患者的呼吸系统和内分泌系统，威胁患者的生命安全，尽早诊断治疗对改善患者预后、挽救患者生命的意义重大，常规超声和超声弹性成像技术均是诊断甲状腺结节的常用影像学诊断方式，常规超声操作简便、成像清晰，对患者机体无伤害，可以通过观察患者的结节边缘、大小、血流信号来判断结节的良恶性，但是受到影像重叠、异病同像等因素的影响，常规超声的准确性一般，容易出现错诊、漏诊等现象，超声弹性成像技术在常规超声的基础上用颜色编码对硬度进行分级，可以通过颜色覆盖情况判断甲状腺病理类型、鉴别结节良恶性，其原理是对甲状腺组织施以外力获得甲状腺组织结构的硬度差异，与常规超声不同，有效弥补常规超声容易出现漏诊错诊等问题，有效提高了诊断的准确性[5]。此外，陈晟[6]等人通过对比常规超声和超声弹性成像技术诊断的ROC 曲线也得出超声弹性成像技术诊断效果更好的结论，与本文研究结果相符，综上所述，超声弹性成像技术诊断甲状腺结节的效果良好，诊断准确性更高，宜于临床推广。